Orzeczenie o potrzebie zajęć rewalidacyjno wychowawczych
- Prawo
oświatowe
- Kategoria
orzeczenie
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wstawienia pieczęci publicznej poradni psychologiczno-pedagogicznej w lewym górnym rogu dokumentu. Następnie należy wpisać adres poradni oraz datę wydania orzeczenia. W polu "Sygnatura" wpisujemy unikalny numer orzeczenia. W polu "Podstawa prawna" należy wpisać podstawę prawną wydania orzeczenia. W polu "Imię" i "Nazwisko" wpisujemy imię i nazwisko wnioskodawcy. W polu "Firma" wpisujemy nazwę poradni psychologiczno-pedagogicznej, a w polu "Adres" jej adres. Następnie należy wpisać imiona i nazwiska członków Zespołu Orzekającego, zaznaczając Przewodniczącego. Należy określić, czy zajęcia rewalidacyjno-wychowawcze mają być zespołowe czy indywidualne, zaznaczając odpowiednią opcję. W kolejnych polach wpisujemy imię i nazwisko dziecka, jego datę urodzenia, PESEL oraz adres. Należy podać nazwę i adres placówki, do której uczęszcza dziecko, a także imię i nazwisko oraz adres opiekuna dziecka. W polu "Okres" wpisujemy datę, do której orzeczenie jest ważne. W polu "Powód objęcia zajęciami" należy szczegółowo opisać powód, dla którego dziecko powinno zostać objęte zajęciami rewalidacyjno-wychowawczymi. W sekcji "Diagnoza" należy przedstawić diagnozę funkcjonowania dziecka, uwzględniając jego potencjał rozwojowy, mocne strony oraz bariery i ograniczenia utrudniające funkcjonowanie. W sekcji "Zalecenia" należy wpisać zalecane warunki i formy wsparcia, cele rozwojowe i terapeutyczne, niezbędny sprzęt i środki dydaktyczne oraz sposoby oceny efektów działań. W polu "Dodatkowe informacje" można wpisać wszelkie dodatkowe informacje, które Zespół Orzekający uzna za istotne. W polu "Uzasadnienie wydania nowego orzeczenia" należy uzasadnić wydanie nowego orzeczenia, jeśli takie miało miejsce, wskazując okoliczności istotne dla rozstrzygnięcia. W polu "Informacje o uchylonych orzeczeniach" należy wpisać informacje o uchylonych orzeczeniach, jeśli takie istnieją. Należy wpisać adres Kuratora Oświaty, do którego można się odwołać od orzeczenia. Przewodniczący Zespołu Orzekającego musi podpisać orzeczenie. Na końcu należy wpisać imię, nazwisko i adres wnioskodawcy, który otrzymuje orzeczenie. W polu "Informacja o znaczeniu gwiazdki" należy wyjaśnić znaczenie gwiazdki użytej w szablonie.
- Dane
adres, adres kuratora, adres opiekuna, adres placówki, data, data urodzenia, diagnoza, dodatkowe informacje, firma, imię, imię i nazwisko opiekuna, informacja o znaczeniu gwiazdki, informacje o uchylonych orzeczeniach, nazwa placówki, nazwisko, niezbędny sprzęt i środki dydaktyczne, okres, pesel, podstawa prawna, powód objęcia zajęciami, sposoby oceny efektów działań, sygnatura, uzasadnienie wydania nowego orzeczenia, zalecane cele rozwojowe i terapeutyczne, zalecane warunki i formy wsparcia
Orzeczenie o potrzebie zajęć rewalidacyjno-wychowawczych jest dokumentem wydawanym przez Zespół Orzekający na podstawie określonej podstawy prawnej. Określa ono konieczność przeprowadzenia zajęć rewalidacyjno-wychowawczych dla konkretnej osoby wraz z zaleceniami dotyczącymi form wsparcia, celów rozwojowych oraz niezbędnego sprzętu i środków dydaktycznych.
(Pieczęć publicznej poradni psychologiczno-pedagogicznej) ( [ADRES], [DATA] )
ORZECZENIE NR [SYGNATURA]
o potrzebie zajęć rewalidacyjno-wychowawczych
Działając na podstawie [PODSTAWA PRAWNA],
na wniosek [IMIĘ] [NAZWISKO],
Zespół Orzekający [FIRMA] [ADRES]
w składzie:
[IMIĘ] [NAZWISKO] – Przewodniczący Zespołu Orzekającego
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
orzeka o potrzebie zajęć rewalidacyjno-wychowawczych zespołowych/indywidualnych*)
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[DATA URODZENIA]
[PESEL]
[ADRES]
[NAZWA PLACÓWKI] [ADRES PLACÓWKI]
[IMIĘ I NAZWISKO OPIEKUNA] [ADRES OPIEKUNA]
w okresie do dnia*) [OKRES]
ze względu na [POWÓD OBJĘCIA ZAJĘCIAMI].
Diagnoza
Zespół Orzekający przedstawia diagnozę funkcjonowania dziecka, z uwzględnieniem
potencjału rozwojowego, mocnych stron dziecka oraz występujących w środowisku
nauczania i wychowania barier i ograniczeń utrudniających jego funkcjonowanie:
[DIAGNOZA]
Zalecenia
Zespół Orzekający zaleca:
1) [ZALECANE WARUNKI I FORMY WSPARCIA]
2) [ZALECANE CELE ROZWOJOWE I TERAPEUTYCZNE]
3) [NIEZBĘDNY SPRZĘT I ŚRODKI DYDAKTYCZNE]
4) [SPOSOBY OCENY EFEKTÓW DZIAŁAŃ]
Dodatkowe informacje
[DODATKOWE INFORMACJE]
W przypadku wydania nowego orzeczenia o potrzebie zajęć rewalidacyjno-wychowawczych
należy wskazać okoliczności, które Zespół Orzekający uznał za istotne dla rozstrzygnięcia,
oraz wyjaśnić powody, na podstawie których stwierdzono potrzebę wydania nowego
orzeczenia*):
[UZASADNIENIE WYDANIA NOWEGO ORZECZENIA]
Orzeczenie uchyla*):
[INFORMACJE O UCHYLONYCH ORZECZENIACH]
Od niniejszego orzeczenia przysługuje odwołanie do Kuratora Oświaty
w [ADRES KURATORA] za pośrednictwem Zespołu
Orzekającego, który wydał orzeczenie, w terminie 14 dni od dnia jego doręczenia.
[IMIĘ] [NAZWISKO]
(podpis Przewodniczącego Zespołu Orzekającego)
Otrzymuje:
Wnioskodawca
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[ADRES]
*) - [INFORMACJA OZNACZENIA GWIAZDKĄ]
Orzeczenie nr SYGNATURA stwierdza konieczność zajęć rewalidacyjno-wychowawczych dla IMIĘ NAZWISKO z uwzględnieniem diagnozy, zaleceń Zespołu Orzekającego oraz informacji dodatkowych. Przysługuje odwołanie do Kuratora Oświaty w ADRES KURATORA.