Umowa zwrotu kosztów dowozu ucznia
- Prawo
oświatowe
- Kategoria
umowa
- Instrukcja
Należy uważnie przeczytać całą treść umowy przed jej wypełnieniem. W pierwszej kolejności należy nadać umowie unikalny numer sygnatury i wpisać go w odpowiednie miejsca. Następnie należy wpisać datę zawarcia umowy. W dalszej części należy uzupełnić nazwę i adres organizacji, a także imię, nazwisko i stanowisko osoby reprezentującej organizację. Należy podać imię, nazwisko, adres i numer PESEL rodziców ucznia. Należy wpisać nazwę placówki, do której uczeń będzie dowożony. W paragrafie pierwszym należy wskazać podstawę prawną zawarcia umowy, imię i nazwisko ucznia, status ucznia (np. uczeń klasy...), cel dowozu oraz szczegółowy opis trasy dowozu z podaniem adresów początkowych i końcowych oraz liczby kilometrów dla każdego odcinka. Należy określić status zatrudnienia rodzica zapewniającego dowóz oraz ilość dni, w ciągu których rodzic zobowiązuje się poinformować organizację o zmianach w zatrudnieniu. W paragrafie drugim należy podać markę, numer rejestracyjny oraz inne dane pojazdu, którym będzie dowożony uczeń, a także zużycie paliwa na 100 km. W paragrafie trzecim należy wpisać opis trasy przewozu ucznia i rodzica, liczbę kilometrów, opis paliwa, cenę paliwa oraz średnie zużycie paliwa. W paragrafie czwartym należy wskazać stanowisko/dział odpowiedzialny za rozliczenie kosztów przejazdu oraz termin składania rachunków. W paragrafie piątym należy podać numer rachunku bankowego rodzica oraz ilość dni na przekazanie środków. W paragrafie szóstym należy określić datę rozpoczęcia i zakończenia umowy, przyczyny rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym oraz ważne przyczyny rozwiązania umowy za wypowiedzeniem. W załączniku nr 1, czyli oświadczeniu, rodzic powinien wpisać swoje dane osobowe, miejscowość, datę, status zatrudnienia oraz treść oświadczenia. W załączniku nr 2, czyli rachunku, należy wpisać dane rodzica, numer umowy, datę, dane ucznia, adresy, okres rozliczenia, opis trasy, liczbę kilometrów, opis paliwa, cenę paliwa, opis zużycia, obliczoną kwotę zwrotu słownie i liczbowo, numer rachunku bankowego, datę i podpis. Należy również uzyskać potwierdzenie obecności ucznia w placówce od osoby upoważnionej wraz z liczbą dni obecności i datą. Po wypełnieniu wszystkich pól, umowę podpisują rodzice i przedstawiciel organizacji.
- Dane
adres, cel dowozu, cena paliwa, dane osobowe, dane pojazdu, data, dni, ilość dni, imię, kilometry, kwota, kwota słownie, marka, miejscowość, nazwisko, numer rachunku, numer rejestracyjny, okres rozliczenia, opis paliwa, opis trasy, opis zużycia, organizacja, pesel, placówka, podstawa prawna, przepisy, przepisy dot. danych osobowych, przyczyna, przyczyny rozwiązania umowy, stanowisko, stanowisko/dział, status ucznia, status zatrudnienia, sygnatura, termin, treść oświadczenia, zużycie paliwa
Umowa zwrotu kosztów dowozu ucznia to dokument regulujący zasady zwrotu kosztów przejazdu ucznia i jego rodzica do placówki. Ustala m.in. obowiązki rodziców, warunki dowozu, wysokość miesięcznej kwoty zwrotu oraz terminy rozliczeń. Umowa określa również odpowiedzialność za ewentualne szkody oraz warunki rozwiązania umowy.
Umowa nr [SYGNATURA]
w zakresie zwrotu kosztów dowozu ucznia oraz rodziców do [PLACÓWKA]
zawarta w dniu [DATA] pomiędzy:
[ORGANIZACJA] z siedzibą w [ADRES]
reprezentowaną przez [STANOWISKO] [IMIĘ] [NAZWISKO]
a
[IMIĘ] [NAZWISKO], zam. [ADRES], [PESEL] – zwanych dalej: rodzicami ucznia
w sprawie zwrotu kosztów dowozu do [PLACÓWKA] ucznia
§1
1. Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] rodzice [IMIĘ] [NAZWISKO] (zwanej/zwanego dalej: uczniem), ucznia [STATUS UCZNIA] zobowiązują się do zapewnienia opieki i dowożenia ucznia do [PLACÓWKA] i z powrotem.
2. [ORGANIZACJA] zwraca rodzicom ucznia koszty przejazdu ucznia i jego rodzica do [PLACÓWKA] celem realizacji [CEL DOWOZU] na zasadach określonych w niniejszej umowie.
3. Rodzice przejmują pełną odpowiedzialność za bezpieczeństwo ucznia w czasie dowozu.
4. Dowóz będzie się odbywał na trasie:
1) [ADRES] – [ADRES] (uczeń z rodzicem), liczba km [KILOMETRY]
2) [ADRES] – [ADRES] (rodzic), liczba km [KILOMETRY]
3) [ADRES] – [ADRES] (rodzic), liczba km [KILOMETRY]
4) [ADRES] – [ADRES] (rodzic), liczba km [KILOMETRY]
5. Rodzic zapewniający dowóz oświadcza, że [STATUS ZATRUDNIENIA]. Wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy. Rodzic zobowiązuje się poinformować [ORGANIZACJA] o zmianach w tym zakresie na piśmie w terminie nie dłuższym niż [ILOŚĆ DNI] dni od dnia powstania okoliczności powodujących zmianę.
§2
1. Rodzice oświadczają, że dysponują samochodem marki [MARKA] o numerze rejestracyjnym [NUMER REJESTRACYJNY], [DANE POJAZDU].
2. Zużycie paliwa ww. samochodu na 100 km wg danych producenta pojazdu określa się na [ZUŻYCIE PALIWA].
3. Rodzice ponoszą wszelką odpowiedzialność za ewentualne szkody wynikające z wypadków lub wszelkiego rodzaju zdarzeń wynikłych w czasie dowożenia i opieki nad uczniem.
4. Rodzice są odpowiedzialni za terminowe zawieranie kolejnych umów dotyczących obowiązkowych ubezpieczeń OC.
5. Obowiązkiem Rodziców jest zapewnienie właściwego stanu technicznego pojazdu, którym przewożone będzie dziecko.
6. [ORGANIZACJA] nie ponosi odpowiedzialności za następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałe w trakcie lub w związku z dowozem, będącym przedmiotem niniejszej umowy. Rodzice mogą samodzielnie zawrzeć umowę ubezpieczenia NNW.
§3
1. Wysokość miesięcznej kwoty zwrotu kosztów przejazdu ucznia obliczana według wzoru określonego w [PODSTAWA PRAWNA], z uwzględnieniem:
1) liczby kilometrów przewozu [OPIS TRASY], tj. [KILOMETRY]
2) liczby kilometrów przewozu [OPIS TRASY], tj. [KILOMETRY]
3) średniej ceny jednostki paliwa [OPIS PALIWA], tj. [CENA PALIWA]
4) średnie zużycie paliwa [OPIS ZUŻYCIA], tj. [ZUŻYCIE PALIWA].
2. Zwrot kosztów przejazdu nie przysługuje za dni nieobecności ucznia w [PLACÓWKA].
§4
1. Rozliczenie kosztów przejazdu ucznia i jego rodzica do [PLACÓWKA] [ORGANIZACJA] powierza [STANOWISKO/DZIAŁ].
2. Rodzice ucznia składają w [ORGANIZACJA] rachunek o zwrot kosztów przejazdu nie później niż do [TERMIN] dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym realizowano dowóz ucznia. Wzór rachunku stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy.
§5
Środki finansowe z tytułu zwrotu kosztów przejazdu ucznia i rodzica o których mowa w § 1 niniejszej umowy przekazane będą na rachunek bankowy rodzica: [NUMER RACHUNKU] nie później niż w terminie [ILOŚĆ DNI] dni od dnia przedłożenia rachunku o którym mowa w § 4 ust. 2 niniejszej umowy.
§6
1. Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia [DATA] do dnia [DATA].
2. [ORGANIZACJA] będzie mógł rozwiązać niniejszą umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku [PRZYCZYNY ROZWIĄZANIA UMOWY].
3. Każdej ze stron przysługuje prawo jej rozwiązania za uprzednim wypowiedzeniem, ze skutkiem na koniec miesiąca z ważnych przyczyn, w szczególności z powodu:
1) [PRZYCZYNA]
2) [PRZYCZYNA]
3) [PRZYCZYNA]
4) [PRZYCZYNA]
5) [PRZYCZYNA]
§7
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
§8
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§9
1. Rodzice oświadczają, ze wyrażają zgodę na przetwarzanie ich danych osobowych do celów związanych z zawarciem i realizacją niniejszej umowy.
2. [ORGANIZACJA] przed zawarciem niniejszej umowy przekazała Rodzicom klauzulę informacyjną zgodną z [PRZEPISY DOT. DANYCH OSOBOWYCH]. Otrzymanie ww. klauzuli Rodzice potwierdzili podpisem.
§10
Spory wynikające z realizacji niniejszej umowy rozstrzygane będą w formie wzajemnych negocjacji.
§11
W sprawach nieunormowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy [PRZEPISY].
(Podpis Rodziców) (Podpis [STANOWISKO])
Załącznik nr 1 do Umowy nr [SYGNATURA] z dnia [DATA]
[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[ADRES]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
OŚWIADCZENIE
Ja niżej podpisana/y [IMIĘ] [NAZWISKO], [DANE OSOBOWE], oświadczam, że [STATUS ZATRUDNIENIA]. Jednocześnie zobowiązuję się do niezwłocznego informowania [ORGANIZACJA] o zmianach w powyższym zakresie.
[TREŚĆ OŚWIADCZENIA]
(podpis rodzica)
Załącznik nr 2 do Umowy nr [SYGNATURA] z dnia [DATA]
[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[ADRES]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
Rachunek
do zwrotu kosztów przejazdu samochodem osobowym ucznia oraz jego rodzica do [PLACÓWKA]
Na podstawie umowy Nr [SYGNATURA] z dnia [DATA] przedkładam rozliczenie kosztów dowozu ucznia [IMIĘ] [NAZWISKO] zamieszkałej/zamieszkałego w [ADRES] do [ADRES] za okres od [DATA] do [DATA] na trasie:
Rozliczenie
a) [OPIS TRASY] - [KILOMETRY]
b) [OPIS TRASY] - [KILOMETRY]
c) [OPIS PALIWA] - [CENA PALIWA]
d) [OPIS ZUŻYCIA] - [ZUŻYCIE PALIWA]
Kwota zwrotu = (a-b) x c x d/100 = [KWOTA]
(kwota słownie: [KWOTA SŁOWNIE])
Wyżej wymienioną kwotę proszę przelać na rachunek bankowy: [NUMER RACHUNKU]
(data, podpis rodzica) [DATA]
Potwierdzenie obecności ucznia w [PLACÓWKA] przez [STANOWISKO]
Liczba dni obecności dziecka w [PLACÓWKA] w wyżej wymienionym okresie: [DNI]
[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA]
(podpis osoby upoważnionej)
Umowa zwrotu kosztów dowozu ucznia precyzyjnie reguluje zasady dowozu ucznia i jego rodzica do placówki. Ustala warunki zwrotu kosztów, obowiązki stron oraz terminy rozliczeń. Dokument zawiera klauzule dotyczące odpowiedzialności i postanowienia dotyczące możliwości rozwiązania umowy.