Wniosek o przyznanie pomocy zdrowotnej

Prawo

oświatowe

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia załącznika do uchwały, wpisując sygnaturę uchwały, adres gminy oraz okres (datę lub zakres dat). Następnie w prawym górnym rogu należy wpisać swój adres oraz datę. Pod adresem należy wpisać swoje imię i nazwisko. Poniżej należy wpisać imię i nazwisko, adres szkoły/placówki, do której kierowany jest wniosek. W treści wniosku należy wpisać powód ubiegania się o pomoc zdrowotną. W polu "dodatkowe informacje" można umieścić wszelkie istotne szczegóły dotyczące wniosku. Na dole wniosku należy ponownie wpisać swoje imię i nazwisko. W sekcji "W załączeniu" należy wymienić wszystkie dołączone do wniosku dokumenty. Sekcja "Opinia Komisji" powinna zostać wypełniona jedynie przez członków Komisji, jeśli taka została powołana w szkole, i zawierać ich opinie oraz imiona i nazwiska. W przypadku braku komisji, sekcja ta pozostaje pusta.

Dane

adres, adres gminy, adres szkoły/placówki, dodatkowe informacje, dokument 1, dokument 2, dokument 3, imię, nazwisko, okres, opinia komisji, powód ubiegania się o pomoc, sygnatura

Wniosek o przyznanie pomocy zdrowotnej jest dokumentem skierowanym do Dyrektora Szkoły/Placówki, mającym na celu uzyskanie wsparcia zdrowotnego z powodu określonej potrzeby. Wniosek zawiera prośbę o pomoc oraz dodatkowe informacje dotyczące sytuacji. Jest to istotny dokument mający wpływ na decyzję dotyczącą udzielenia wsparcia zdrowotnego.

Załącznik do Uchwały nr [SYGNATURA] Rady Gminy [ADRES] z dnia [OKRES]

[ADRES][OKRES]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

WNIOSEKo przyznanie pomocy zdrowotnej

DoDyrektora Szkoły/Placówki

[ADRES]

Zwracam się z prośbą o przyznanie pomocy zdrowotnej w związku z[POWÓD UBIEGANIA SIĘ O POMOC]

[DODATKOWE INFORMACJE]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

W załączeniu:

1. [DOKUMENT 1]2. [DOKUMENT 2]3. [DOKUMENT 3]

Opinia Komisji*:[OPINIA KOMISJI][OPINIA KOMISJI][OPINIA KOMISJI][OPINIA KOMISJI][OPINIA KOMISJI]

[IMIĘ] [NAZWISKO][IMIĘ] [NAZWISKO][IMIĘ] [NAZWISKO][IMIĘ] [NAZWISKO]

___________________*wypełnić w przypadku, gdy w szkole została powołana Komisja do rozpatrywania wniosków nauczycieli opomoc zdrowotną.

Wniosek o przyznanie pomocy zdrowotnej składa się z kilku elementów, m.in. formularza wniosku, dodatkowych informacji oraz załączników. Istotną rolę odgrywa także opinia Komisji, gdy istnieje taka instytucja w placówce edukacyjnej. Dokument ma kluczowe znaczenie dla uzyskania wsparcia zdrowotnego.