Instrukcja: Należy rozpocząć od wskazania podstawy prawnej, czyli artykułu 75 Karty Nauczyciela. Następnie należy wpisać imię i nazwisko nauczyciela, wobec którego wnosi się o wszczęcie postępowania dyscyplinarnego. Należy podać nazwę szkoły lub przedszkola, w którym nauczyciel jest zatrudniony. Z dostępnych opcji należy wybrać rodzaj przewinienia nauczyciela: uchybienie godności zawodu, naruszenie podstawowych obowiązków lub czyn naruszający prawa i dobro dziecka. W zależności od wybranego przewinienia, należy opisać na czym polegało uchybienie, wskazać naruszony punkt artykułu 6 Karty Nauczyciela lub opisać naruszenie praw i dobra dziecka. W uzasadnieniu należy podać imię i nazwisko nauczyciela oraz datę rozpoczęcia pracy w szkole/przedszkolu. Należy wskazać stanowisko nauczyciela i ewentualnie pełnione funkcje. Należy podać datę ostatniej oceny pracy nauczyciela oraz samą ocenę według skali z art. 6a ust. 4 KN. Należy wskazać, czy wobec nauczyciela były zgłaszane uwagi, a jeśli tak, to jakie, przez kogo i czego dotyczyły. Należy podać, czy nauczyciel był karany karami porządkowymi lub dyscyplinarnymi, a jeśli tak, to jakie kary, kiedy i przez jaki organ zostały nałożone. Należy podać datę, źródło informacji o przewinieniu nauczyciela oraz szczegółowy opis zdarzenia, w tym czas, miejsce i na czym polegało zachowanie. Należy wskazać skutki zachowania nauczyciela, np. rodzaj naruszonych obowiązków, godności zawodu lub w przypadku naruszenia praw i dobra dziecka – jego imię, nazwisko, wiek oraz imiona i nazwiska rodziców, a także naruszone prawa i dobro dziecka. Należy podać imiona, nazwiska i stanowiska/funkcje świadków zdarzenia. Należy wymienić dowody potwierdzające zaistnienie czynu, np. notatki służbowe, pisma, nagrania, zdjęcia. Na końcu należy wnieść o rozważenie wszczęcia postępowania dyscyplinarnego, podpisać się i wymienić załączniki.
Dane: data, dowody, firma, imię, imię rodziców, kary, nazwisko, nazwisko rodziców, ocena, opis, podpis, punkt, skutek, stanowisko, uwagi, wiek, źródło
Zawiadomienie o możliwości popełnienia czynu uzasadniającego wszczęcie postępowania dyscyplinarnego wobec nauczyciela jest dokumentem, który informuje o potencjalnych naruszeniach obowiązków zawodowych przez nauczyciela. W dokumencie zawarte są konkretne kwestie, takie jak uchybienie godności zawodu nauczyciela czy naruszenie praw dziecka, wymagające podjęcia działań dyscyplinujących.
Zgłoszenie potencjalnego naruszenia obowiązków przez nauczyciela oraz wniosek o wszczęcie postępowania dyscyplinarnego określają konieczne procedury mające na celu rozpatrzenie sprawy. Dokument ten służy jako formalne powiadomienie o zaistniałej sytuacji wymagającej podjęcia działań dyscyplinujących.
