Informacje dotyczące przebiegu ubezpieczenia osoby ubezpieczonej

Prawo: praca
Kategoria: formularz
Instrukcja: W nagłówku dokumentu należy wpisać nazwę i dane kontaktowe instytucji wystawiającej dokument. Tytuł dokumentu to "Informacje dotyczące przebiegu ubezpieczenia osoby ubezpieczonej". W polu "Podstawa prawna" należy podać podstawę prawną wystawienia dokumentu. W polu "Informacja o formularzu" należy podać informacje o wersji formularza i dacie jego wydania. W sekcji pierwszej należy uzupełnić dane osobowe ubezpieczonego. W punkcie 1.1 należy wpisać nazwisko ubezpieczonego. W punkcie 1.2 należy wpisać nazwisko rodowe ubezpieczonego. W punkcie 1.3 należy wpisać imiona ubezpieczonego. W punkcie 1.4 należy wpisać poprzednie imiona i nazwiska ubezpieczonego, jeśli takie posiadał. W punkcie 1.5 należy wpisać płeć ubezpieczonego. W punkcie 1.6 należy wpisać imiona i nazwisko ojca ubezpieczonego. W punkcie 1.7 należy wpisać imiona i nazwisko rodowe matki ubezpieczonego. W punkcie 1.8 należy wpisać numer krajowego ubezpieczenia społecznego ubezpieczonego. W punkcie 2 należy wpisać obywatelstwo ubezpieczonego oraz jego numer identyfikacyjny. W punkcie 3 należy uzupełnić dane dotyczące urodzenia ubezpieczonego. W punkcie 3.1 należy wpisać datę urodzenia ubezpieczonego. W punkcie 3.2 należy wpisać miejsce urodzenia ubezpieczonego. W punkcie 3.3 należy wpisać województwo, departament lub hrabstwo urodzenia ubezpieczonego. W punkcie 3.4 należy wpisać państwo urodzenia ubezpieczonego. W punkcie 4 należy wpisać adres ubezpieczonego. W punkcie 5 należy wpisać numer identyfikacyjny w instytucji rozpatrującej wniosek oraz numer akt w instytucji właściwej. W punkcie 6 należy uzupełnić dane instytucji rozpatrującej wniosek. W punkcie 6.1 należy wpisać nazwę instytucji. W punkcie 6.2 należy wpisać adres instytucji. W punkcie 6.3 należy umieścić pieczęć instytucji. W punkcie 6.4 należy wpisać datę. W punkcie 6.5 należy złożyć podpis. W punkcie 7 należy uzupełnić informacje dotyczące wszystkich przebytych okresów ubezpieczenia. W tabeli należy podać okresy, rodzaj okresów, nazwę i siedzibę pracodawcy lub rodzaj działalności wykonywanej na własny rachunek, miejsce i państwo prowadzonej działalności, nazwę instytucji ubezpieczenia, numer identyfikacyjny ubezpieczenia, typ ubezpieczenia oraz miejsce zamieszkania w okresie zatrudnienia. W punkcie 7.1 należy umieścić pieczęć. W punkcie 7.2 należy wpisać datę. W punkcie 7.3 należy złożyć podpis. W polu "Dodatkowe informacje/pouczenia" należy wpisać ewentualne dodatkowe informacje lub pouczenia.
Dane: adres, data, imiona i nazwisko ojca, imiona i nazwisko rodowe matki, imię, informacja o formularzu, kraj, miejscowość, narodowość, nazwa instytucji, nazwa pracodawcy/rodzaj działalności, nazwisko, podpis, podstawa prawna, płeć, rodzaj okresu, sygnatura, typ ubezpieczenia, województwo/region

Dokument "Informacje dotyczące przebiegu ubezpieczenia osoby ubezpieczonej" zawiera kompleksowe informacje o osobie objętej ubezpieczeniem. Omawia szczegółowo dane osobowe, obywatelstwo, miejsce urodzenia, adres zamieszkania oraz historię zatrudnienia. Dokument ten stanowi istotną podstawę do prowadzenia spraw związanych z ubezpieczeniem.

[NAGŁÓWEK INSTYTUCJI]

[TYTUŁ DOKUMENTU]

[PODSTAWA PRAWNA]

[INFORMACJA O FORMULARZU]

[SEKCJA 1: INFORMACJE DOTYCZĄCE OSOBY UBEZPIECZONEJ]

[PUNKT 1.1] Nazwisko: [NAZWISKO]

[PUNKT 1.2] Nazwisko rodowe: [NAZWISKO]

[PUNKT 1.3] Imiona: [IMIĘ]

[PUNKT 1.4] Poprzednie imiona i nazwiska: [IMIĘ] [NAZWISKO]

[PUNKT 1.5] Płeć: [PŁEĆ]

[PUNKT 1.6] Imiona i nazwisko ojca: [IMIĘ] [NAZWISKO]

[PUNKT 1.7] Imiona i nazwisko rodowe matki: [IMIĘ] [NAZWISKO]

[PUNKT 1.8] Numer krajowego ubezpieczenia społecznego: [SYGNATURA]

[PUNKT 2] Obywatelstwo: [NARODOWOŚĆ]Numer identyfikacyjny: [SYGNATURA]

[PUNKT 3] Dane dotyczące urodzenia

[PUNKT 3.1] Data urodzenia: [DATA]

[PUNKT 3.2] Miejsce urodzenia: [MIEJSCOWOŚĆ]

[PUNKT 3.3] Prowincja, departament, hrabstwo: [WOJEWÓDZTWO/REGION]

[PUNKT 3.4] Państwo: [KRAJ]

[PUNKT 4] Adres: [ADRES]

[PUNKT 5]

[PUNKT 5.1] Nr identyfikacyjny w instytucji rozpatrującej: [SYGNATURA]

[PUNKT 5.2] Nr akt w instytucji właściwej: [SYGNATURA]

[PUNKT 6] Instytucja rozpatrująca

[PUNKT 6.1] Nazwa: [NAZWA INSTYTUCJI]

[PUNKT 6.2] Adres: [ADRES]

[PUNKT 6.3] Pieczęć

[PUNKT 6.4] Data: [DATA]

[PUNKT 6.5] Podpis: [PODPIS]

[PUNKT 7] Informacje dotyczące wszystkich przebytych okresów (okresy zatrudnienia w służbie cywilnej lub okresy zatrudnienia, pracy na własny rachunek, zamieszkania i szkolenia)

[TABELA]

|---|---|---|---|---|---|---|---|

| ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... |

[PUNKT 7.1] Pieczęć

[PUNKT 7.2] Data: [DATA]

[PUNKT 7.3] Podpis: [IMIĘ] [NAZWISKO]

[DODATKOWE INFORMACJE/POUCZENIA]

Zapoznaj się z dokumentem "Informacje dotyczące przebiegu ubezpieczenia osoby ubezpieczonej", aby uzyskać pełen obraz danych osoby objętej ubezpieczeniem oraz historii zatrudnienia. Ten dokument stanowi kluczowe źródło informacji potrzebnych do prawidłowego funkcjonowania systemu ubezpieczeń.