Protokół oględzin miejsca zdarzenia

Prawo

praca

Kategoria

notatka

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania daty sporządzenia protokołu w polu [DATA]. Następnie należy wpisać dokładny adres miejsca zdarzenia w polu [ADRES]. W polu [OKRES] należy podać datę i godzinę zdarzenia. W sekcji 'Informacje o poszkodowanym/poszkodowanych' należy wpisać imię i nazwisko poszkodowanego w polach [IMIĘ] i [NAZWISKO]. Należy ponownie wpisać adres miejsca wypadku w polu [ADRES]. W polu [STANOWISKO] należy wpisać stanowisko zajmowane przez poszkodowanego. W polu [SKUTKI] należy opisać wstępne skutki wypadku dla poszkodowanego. W sekcji 'Krótki opis miejsca i okoliczności zdarzenia' należy ponownie wpisać datę i godzinę wypadku w polu [OKRES]. Należy podać godzinę rozpoczęcia i zakończenia czynności na miejscu zdarzenia w polu [OKRES]. W polach [OPIS] należy szczegółowo opisać miejsce zdarzenia, włączając w to opis maszyn, urządzeń, sprzętu i narzędzi mających związek z wypadkiem, wraz z ich numerami fabrycznymi, typami i nazwami producentów. Należy również opisać czynności wykonywane podczas zdarzenia oraz organizację pracy. Należy opisać okoliczności zdarzenia. W polach [OPIS] należy wskazać rodzaj zdarzenia niebezpiecznego, jeśli jest to możliwe do ustalenia. W polach [OPIS] należy podać informacje o świadkach zdarzenia, w tym ich imiona i nazwiska, ewentualne dane kontaktowe oraz nazwę podmiotu, na rzecz którego świadczą pracę lub własnej działalności gospodarczej. W sekcji 'Inne informacje' w polach [OPIS] należy wpisać inne istotne dla sprawy informacje, takie jak obecność przedstawicieli organów na miejscu zdarzenia wraz z ich nazwiskami, nazwę szpitala, do którego przewieziono poszkodowanych itp. Należy wskazać, czy w zakładzie jest monitoring w polu [OPIS]. Na końcu protokołu osoby dokonujące oględzin powinny złożyć swoje podpisy w polach [PODPIS].

Dane

adres, data, imię, nazwisko, okres, opis, podpis, skutki, stanowisko

Dokument „Protokół oględzin miejsca zdarzenia” zawiera szczegółowe informacje dotyczące wypadku, w tym opis miejsca, okoliczność zdarzenia, dane poszkodowanego, informacje o świadkach oraz inne istotne dla sprawy informacje. Protokół ten jest istotnym elementem procesu ustalania przebiegu zdarzenia, zawierający kluczowe dane dla dalszych działań organów ścigania i ubezpieczeniowych.

[DATA]

[ADRES]

[OKRES]

Notatka z oględzin miejsca zdarzenia

1. Informacje o poszkodowanym/poszkodowanych

Imię i nazwisko: [IMIĘ] [NAZWISKO]

Miejsce wypadku: [ADRES]

Zajmowane stanowisko: [STANOWISKO]

Wstępne skutki wypadku dla poszkodowanego: [SKUTKI]

2. Krótki opis miejsca i okoliczności zdarzenia.

Data i godzina wypadku: [OKRES]

Godzina rozpoczęcia i zakończenia czynności na miejscu zdarzenia: [OKRES]

Opis miejsca zdarzenia (oględziny) oraz okoliczności zdarzenia:

[OPIS]

[OPIS]

[OPIS]

(opis miejsca, maszyn, urządzeń, sprzętu, narzędzi mających związek z wypadkiem wraz z numerem fabrycznym, typem, nazwą producenta maszyn i urządzeń; opis czynności wykonywanych podczas zdarzenia i organizacji; opis okoliczności)

Rodzaj zdarzenia niebezpiecznego:

[OPIS]

[OPIS]

(wskazać, jeżeli jest to możliwe do ustalenia)

Informacje o świadkach zdarzenia:

[OPIS]

[OPIS]

(imię i nazwisko, ewentualnie dane kontaktowe, nazwa podmiotu, na rzecz którego świadczą pracę lub własnej działalności gospodarczej)

3. Inne informacje.

Inne istotne dla sprawy informacje:

[OPIS]

[OPIS]

(np. obecność przedstawicieli organów na miejscu –nazwa i nazwiska; nazwa szpitala, do którego przewieziono poszkodowanych itp.)

Czy w zakładzie jest monitoring: [OPIS]

[PODPIS]

[PODPIS]

(podpisy osób dokonujących oględzin)

Protokół oględzin miejsca zdarzenia to kompleksowy dokument zawierający informacje o wypadku, świadkach, poszkodowanych oraz charakterystykę miejsca zdarzenia. Dokładny opis czynności i okoliczności zdarzenia dostarcza ważnych danych w procesie ustalania przebiegu zdarzenia.