Oświadczenie o miejscu wykonywania telepracy

Prawo

praca

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania aktualnej daty w wyznaczonym miejscu. Następnie należy wpisać swoje imię i nazwisko. Pod imieniem i nazwiskiem należy wpisać swój adres zamieszkania. W miejscu przeznaczonym na stanowisko należy wpisać nazwę stanowiska pracy, które się zajmuje. W polu firma należy wpisać pełną nazwę firmy, w której jest się zatrudnionym. W polu miejsce należy wpisać miejscowość, w której będzie wykonywana telepraca. W polu adres należy wpisać dokładny adres miejsca wykonywania telepracy. W polu pomieszczenie należy wpisać nazwę/y pomieszczenia/ń, w którym/ych będzie wykonywana telepraca, np. gabinet, salon, pokój. W polu rodzaj tytułu prawnego należy wpisać rodzaj tytułu prawnego do miejsca wykonywania telepracy, np. własność, najem, użyczenie. Należy zaznaczyć swoją zgodę lub brak zgody na przeprowadzanie kontroli przez pracodawcę, skreślając niepotrzebną opcję. W polu zakres pomieszczeń kontroli należy wpisać zakres pomieszczeń, które mogą być kontrolowane przez pracodawcę, np. pomieszczenie, w którym wykonywana jest praca, sprzęt służbowy. W polu kto przeprowadza kontrole należy wpisać, kto będzie przeprowadzał kontrole, np. przedstawiciel pracodawcy, upoważniony pracownik działu HR. Na końcu dokumentu należy złożyć swój podpis.

Dane

adres, data, firma, imię, kto_przeprowadza_kontrole, miejsce, nazwisko, pomieszczenie, rodzaj_tytułu_prawnego, stanowisko, zakres_pomieszczeń_kontroli

Oświadczenie o miejscu wykonywania telepracy jest dokumentem, w którym pracownik informuje pracodawcę o wykonywaniu pracy zdalnej z określonego miejsca. Dokument zawiera informacje dotyczące miejsca telepracy, zgody na kontrole oraz inne istotne kwestie związane z wykonywaniem pracy zdalnej.

[DATA] r.

[IMIĘ] [NAZWISKO][ADRES]

Oświadczenie

Ja, niżej podpisany, będąc zatrudniony na stanowisku [STANOWISKO] w firmie [FIRMA], oświadczam, że pracę w formie telepracy będę wykonywać w: - [MIEJSCE] w [ADRES]. (miejsce i adres wykonywania telepracy) Telepraca wykonywana będzie w następujących pomieszczeniach: - [POMIESZCZENIE]. Do [MIEJSCE], w którym wykonywana będzie telepraca, posiadam [RODZAJ_TYTUŁU_PRAWNEGO] pozwalający mi na wyrażenie zgody na przeprowadzenie w nim przez pracodawcę kontroli. W związku z powyższym wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody* na przeprowadzanie przez pracodawcę [FIRMA] w miejscu świadczenia telepracy kontroli wykonywania przeze mnie pracy, wykorzystania powierzonego sprzętu oraz bezpieczeństwa i higieny pracy. Jednocześnie oświadczam, że wyrażam zgodę, by kontrola, o której mowa powyżej, przeprowadzana była każdorazowo: - [ZAKRES_POMIESZCZEŃ_KONTROLI], - przez [KTO_PRZEPROWADZA_KONTROLE], po okazaniu przez [KTO_PRZEPROWADZA_KONTROLE] upoważnienia.

......................................... (podpis Pracownika)

* niepotrzebne skreślić

Pracownik oświadcza, że wyraża zgodę na przeprowadzanie kontroli pracy zdalnej w określonym miejscu oraz zapewnia pełną współpracę w procesie monitorowania wykonywanych obowiązków zawodowych.