Oświadczenie o opłaceniu składki na ubezpieczenie chorobowe
- Prawo
praca
- Kategoria
oświadczenie
- Instrukcja
W nagłówku dokumentu należy wpisać nazwę instytucji, do której kierowane jest oświadczenie. W polu adres należy podać swój aktualny adres zamieszkania. W polu data należy wpisać datę sporządzenia oświadczenia. Należy podać swoje imię i nazwisko. Następnie ponownie należy wpisać swój adres zamieszkania. W polu identyfikator podatkowy należy wpisać swój numer PESEL lub NIP. W polu numer identyfikacyjny należy podać numer dowodu osobistego lub innego dokumentu tożsamości. W treści oświadczenia należy wpisać swoje imię i nazwisko. W polu przepis prawny należy podać konkretny przepis, który mówi o odpowiedzialności karnej za podanie nieprawdziwych informacji. W polu rodzaj przestępstwa należy wpisać rodzaj przestępstwa, którego dotyczy przepis prawny. W polu opłata należy wpisać rodzaj opłaconej składki, np. składka na ubezpieczenie chorobowe. W polu okres należy wpisać okres, za który została opłacona składka. W polu data należy wpisać datę dokonania opłaty. Należy wpisać datę podpisania oświadczenia. Należy złożyć swój podpis. W stopce dokumentu należy podać nazwę firmy, adres firmy oraz dane kontaktowe.
- Dane
adres, adres firmy, data, data opłaty, firma, identyfikator podatkowy, imię, kontakt, nagłówek dokumentu, nazwisko, numer identyfikacyjny, okres, opłata, przepis prawny, rodzaj przestępstwa
Oświadczenie o opłaceniu składki na ubezpieczenie chorobowe to ważny dokument potwierdzający uregulowanie należnej opłaty. Zobowiązuje się w nim osoba, która opłaciła składkę, podając szczegóły takie jak imię, nazwisko, dane identyfikacyjne oraz wartość opłaty i datę dokonania płatności.
[NAGŁÓWEK DOKUMENTU]
[ADRES]
[DATA]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[ADRES]
[IDENTYFIKATOR PODATKOWY]
[NUMER IDENTYFIKACYJNY]
OŚWIADCZENIE
Ja niżej podpisany(a) [IMIĘ] [NAZWISKO] świadomy(a) odpowiedzialności karnej z [PRZEPIS PRAWNY] za [RODZAJ PRZESTĘPSTWA] oświadczam, że [OPŁATA] za [OKRES] została opłacona w dniu [DATA].
Ustawowy termin opłaty [OPŁATA] mija dnia [DATA].
[DATA]
[PODPIS]
© [FIRMA], [ADRES], [KONTAKT]
Potwierdzenie opłacenia składki na ubezpieczenie chorobowe za określony okres. Dokument zawiera oświadczenie na piśmie, że składka została uregulowana w odpowiednim terminie. Jest to istotne z punktu widzenia zachowania ważności ubezpieczenia.