Oświadczenie o przekroczeniu rocznej podstawy wymiaru składek emerytalno rentowych

Prawo: praca
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: W prawym górnym rogu dokumentu należy wpisać swój aktualny adres zamieszkania oraz datę sporządzenia oświadczenia. Poniżej adresu i daty należy podać swoje imię i nazwisko. Pod imieniem i nazwiskiem należy wpisać swój numer PESEL. W tytule oświadczenia należy uzupełnić rok, którego dotyczy oświadczenie. W pierwszym akapicie oświadczenia należy wpisać pełną nazwę firmy, będącej płatnikiem składek, czyli swojego pracodawcę. Jeżeli oprócz zatrudnienia, samodzielnie opłaca się składki na ubezpieczenie emerytalne i rentowe, należy pozostawić fragment "i/lub* samodzielnie opłacam składki na ubezpieczenie emerytalne i rentowe". Jeżeli nie opłaca się samodzielnie składek, należy usunąć ten fragment. W drugim akapicie oświadczenia należy wpisać nazwę lub nazwy firm, w których było się zatrudnionym w bieżącym roku do dnia wskazanej daty, oraz datę do której trwało zatrudnienie w każdej z firm. Jeżeli oprócz zatrudnienia, samodzielnie opłacało się składki na ubezpieczenie emerytalne i rentowe, należy pozostawić fragment "i/lub* samodzielnie opłacałem składki emerytalne i rentowe do dnia [DATA]". Należy podać datę do której opłacano składki. Jeżeli nie opłacało się samodzielnie składek, należy usunąć ten fragment. W kolejnym zdaniu należy wpisać łączną kwotę podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe osiągniętą w danym roku, zarówno z tytułu zatrudnienia, jak i ewentualnie z tytułu samodzielnego opłacania składek. Tę samą kwotę należy również wpisać słownie. Następnie należy ponownie uzupełnić rok, którego dotyczy oświadczenie. Należy wpisać kwotę limitu rocznej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe obowiązującą w danym roku. W ostatnim zdaniu należy uzupełnić rok i numer Dziennika Ustaw, w którym opublikowana jest ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych. Na końcu dokumentu należy złożyć swój podpis.
Dane: adres, data, firma, imię, kwota, kwota_limitu, kwota_słownie, nazwisko, numer, pesel, rok

Oświadczenie o przekroczeniu rocznej podstawy wymiaru składek emerytalno rentowych jest dokumentem informującym pracodawcę o osiągnięciu limitu składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe w konkretnym roku. W oświadczeniu zawarte są istotne informacje dotyczące zatrudnienia, opłacania składek oraz wysokości podstawy wymiaru składek.

[ADRES] [DATA]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[PESEL]

OŚWIADCZENIE

o przekroczeniu rocznej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalno-rentowe w roku [ROK]

Informuję płatnika składek na ubezpieczenie społeczne (mojego pracodawcę) [FIRMA], że:

1) jednocześnie pozostaję w zatrudnieniu w [FIRMA] i/lub* samodzielnie opłacam składki na ubezpieczenie emerytalne i rentowe,

2) w bieżącym roku byłem do dnia [DATA] zatrudniony w [FIRMA], i/lub* samodzielnie opłacałem składki emerytalne i rentowe do dnia [DATA].

W związku z powyższym moja podstawa składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe w roku [ROK] wyniosła [KWOTA] słownie [KWOTA_SŁOWNIE].

Niniejsze oświadczenie składam w celu poinformowania pracodawcy o dotychczas osiągniętej podstawie emerytalno-rentowej, aby po osiągnięciu kwoty ograniczenia rocznej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe, która w roku [ROK] wynosi [KWOTA_LIMITU], pracodawca zaprzestał naliczenia i opłacania składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe. Jednocześnie oświadczam, że jestem świadomy, iż ponoszę odpowiedzialność za skutki złożenia błędnego oświadczenia woli zgodnie z art. 19 ust. 6 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z [ROK] poz. [NUMER]).

[PODPIS]

Oświadczenie o przekroczeniu rocznej podstawy wymiaru składek emerytalno rentowych pozwala pracododawcy zaprzestać naliczania i opłacania składek po osiągnięciu limitu składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe. Dokument ten wymaga starannego wypełnienia i precyzyjnych informacji.