Oświadczenie podmiotu powierzającego wykonywanie pracy cudzoziemcowi

Prawo

praca

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia numeru załącznika w prawym górnym rogu dokumentu. Następnie należy wpisać imię i nazwisko lub nazwę firmy podmiotu powierzającego wykonywanie pracy cudzoziemcowi. Poniżej należy podać adres podmiotu powierzającego pracę. W treści oświadczenia należy uzupełnić numer artykułu, numer ustawy, numer punktu początkowego i końcowego, okres (datę) oraz nazwę ustawy, której dotyczy oświadczenie. Należy również uzupełnić numer artykułu oraz nazwę i datę ustawy, z której wynika odpowiedzialność karna za złożenie fałszywego oświadczenia, a także jej sygnaturę. W punktach od 1 do 5 należy zaznaczyć odpowiednie pole (był/nie był) w zależności od tego, czy podmiot powierzający pracę lub osoba działająca w jego imieniu była karana za wymienione w tych punktach czyny. W każdym punkcie należy uzupełnić numery artykułów, ustępów, okresy (daty) oraz nazwy ustaw, o których mowa. W punkcie 4 należy również określić cel postępowania, a w punkcie 5 nazwę przepisów innego państwa. Na dole dokumentu należy ponownie podać adres, okres (datę) oraz imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie, a następnie złożyć podpis. W pouczeniu należy uzupełnić rodzaje wniosków, o które występuje podmiot powierzający pracę. W punkcie 3 pouczenia należy wskazać rodzaje wniosków, w przypadku których punkt 4 oświadczenia nie jest wypełniany. Na końcu dokumentu należy podać numer strony.

Dane

adres, cel postępowania, firma, imię, nazwa przepisów, nazwa ustawy, nazwisko, numer artykułu, numer punktu, numer strony, numer ustawy, numer załącznika, okres, rodzaj wniosku, sygnatura

Oświadczenie podmiotu powierzającego wykonywanie pracy cudzoziemcowi składa się z informacji dotyczących okoliczności określonych w ustawie oraz z deklaracji dotyczących niekaralności podmiotu. Sprawdź, czy spełniasz wymagania i zaznacz odpowiednie pola w oświadczeniu. Zapoznaj się z szczegółami oświadczenia poniżej.

Załącznik nr [NUMER ZAŁĄCZNIKA]

WZÓR

Podmiot powierzający wykonywanie pracy cudzoziemcowi([IMIĘ] i [NAZWISKO]/[FIRMA])([ADRES])

OŚWIADCZENIE PODMIOTU POWIERZAJĄCEGO WYKONYWANIE PRACY CUDZOZIEMCOWIDOTYCZĄCE OKOLICZNOŚCI, O KTÓRYCH MOWA W ART. [NUMER ARTYKUŁU] UST. [NUMER USTAWY] PKT [NUMER PUNKTU]–[NUMER PUNKTU] USTAWY Z DNIA [OKRES] R.O [NAZWA USTAWY]

Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. [NUMER ARTYKUŁU] ustawy z dnia [OKRES] r. – [NAZWA USTAWY] ([SYGNATURA]).

Oświadczam, że podmiot powierzający wykonywanie pracy cudzoziemcowi lub osoba, która działała w jego imieniu:

1)  był(a) /  nie był(a) prawomocnie ukarany(-na) za wykroczenie określone w art. [NUMER ARTYKUŁU] ust. [NUMER USTAWY]–[NUMER USTAWY] ustawy z dnia [OKRES] r. o [NAZWA USTAWY];

2) w ciągu [OKRES] lat od uznania za winnego popełnienia czynu, o którym mowa w art. [NUMER ARTYKUŁU] ust. [NUMER USTAWY] ustawy z dnia [OKRES] r. o [NAZWA USTAWY],  był(a) /  nie był(a) ponownie prawomocnie ukarany(-na) za podobne wykroczenie;

3)  był(a) /  nie był(a) ukarany(-na) za popełnienie czynu z art. [NUMER ARTYKUŁU]–[NUMER ARTYKUŁU] ustawy z dnia [OKRES] r. – [NAZWA USTAWY];

4)  był(a) /  nie był(a) ukarany(-na) za popełnienie czynu z art. [NUMER ARTYKUŁU]–[NUMER ARTYKUŁU] ustawy z dnia [OKRES] r. – [NAZWA USTAWY] w związku z postępowaniem o [CEL POSTĘPOWANIA], jak również  jest/  nie jest podmiotem zarządzanym lub kontrolowanym przez osobę ukaraną za popełnienie takiego czynu;

5)  był(a) /  nie był(a) ukarany(-na) za popełnienie czynu, o którym mowa w art. [NUMER ARTYKUŁU] ustawy z dnia [OKRES] r. – [NAZWA USTAWY], lub w innym państwie na podstawie przepisów [NAZWA PRZEPISÓW], jak również  jest /  nie jest podmiotem zarządzanym lub kontrolowanym przez osobę ukaraną za popełnienie takiego czynu.

([ADRES], [OKRES])                                       ([IMIĘ] i [NAZWISKO])(podpis podmiotu powierzającegowykonywanie pracy cudzoziemcowi)

POUCZENIE

1. Oświadczenie składa podmiot powierzający wykonywanie pracy cudzoziemcowi, który występuje z wnioskiem o:  a) [RODZAJ WNIOSKU],  b) [RODZAJ WNIOSKU],  c) [RODZAJ WNIOSKU],  d) [RODZAJ WNIOSKU].

2. Oświadczenie składane pod rygorem odpowiedzialności karnej nie może zostać złożone przez pełnomocnika niebędącego prokurentem podmiotu powierzającego wykonywanie pracy cudzoziemcowi.

3. Pkt 4 oświadczenia nie wypełnia się w przypadku:  a) [RODZAJ WNIOSKU],  b) [RODZAJ WNIOSKU].

* Zaznaczyć odpowiednie pole.

[NUMER STRONY]

Oświadczenie podmiotu powierzającego wykonywanie pracy cudzoziemcowi zawiera deklaracje dotyczące niekaralności i odpowiedzialności karnej oraz wykazuje wymagane informacje. Złożenie fałszywego oświadczenia pociąga za sobą konsekwencje prawne. Dokładne wypełnienie formularza jest kluczowe.