Pozew o odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy

Prawo: praca

Kategoria: pozew

Instrukcja: Należy rozpocząć od wpisania miejscowości i daty sporządzenia pozwu. Następnie należy uzupełnić dane Sądu Rejonowego właściwego dla miejsca zamieszkania lub siedziby pozwanego, wpisując jego adres. Pole sygnatury aktu pozostawiamy puste, zostanie ono uzupełnione przez sąd. W kolejnych linijkach należy wpisać adres sądu dwukrotnie. Poniżej wpisujemy dane Powoda: imię, nazwisko, adres zamieszkania, adres do doręczeń (jeśli inny niż zamieszkania) oraz PESEL lub NIP/REGON w zależności od tego, czy powodem jest osoba fizyczna czy prawna. Analogicznie należy uzupełnić dane Pozwanego: nazwę firmy lub imię i nazwisko, KRS/PESEL/NIP/REGON oraz adres siedziby/zamieszkania i adres do doręczeń. W polu "Wartość przedmiotu sporu" wpisujemy kwotę odszkodowania, o którą wnosimy. Następnie określamy rodzaj roszczenia, np. "o zapłatę odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy". W punkcie I należy sformułować główne żądanie pozwu, np. "zasądzenie od pozwanego kwoty X złotych tytułem odszkodowania". Punkt II pozostaje bez zmian. W kolejnych punktach (III-VIII) wpisujemy ewentualne żądania dodatkowe, np. zadośćuczynienie za doznaną krzywdę, zwrot kosztów leczenia, itp. W punkcie VI wymieniamy dokumenty, które załączamy do pozwu jako dowody, np. protokół powypadkowy, zaświadczenie lekarskie, itp. Należy również opisać, jakie fakty mają one udowodnić. W punkcie VII określamy rodzaj dowodu, np. z zeznań świadków, opinii biegłego, i opisujemy fakty, które mają zostać udowodnione za pomocą tego dowodu. W uzasadnieniu należy szczegółowo opisać zdarzenie, wskazując datę, miejsce, okoliczności wypadku, poniesione szkody i ich związek z wypadkiem. Należy powołać się na dowody potwierdzające nasze roszczenia. W dalszej części uzasadnienia można rozwinąć argumentację i powołać się na przepisy prawa. Na końcu uzasadnienia należy podsumować i sformułować wnioski. Pozew podpisujemy imieniem i nazwiskiem. Na końcu należy wymienić wszystkie załączniki do pozwu, w tym odpis pozwu i załączników dla pozwanego.

Dane: adres, dalsza część uzasadnienia, data, dokument 1, dokument 2, dokument 3, dokument 4, dowody, firma/imię nazwisko, imię, krs/pesel/nip/regon, kwota, miejscowość, nazwisko, opis faktów do udowodnienia, pesel/nip/regon, podsumowanie i wnioski, rodzaj dowodu, rodzaj roszczenia, sygnatura, uzasadnienie roszczeń - opis zdarzenia/sytuacji, załącznik 1, załącznik 2, załącznik 3, załącznik 4, załącznik 5, żądanie 1, żądanie dodatkowe 1, żądanie dodatkowe 2, żądanie dodatkowe 3, żądanie dodatkowe 4

Pozew o odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy skierowany do Sądu Rejonowego dla miejscowości zamieszkania powoda. Dokument zawiera żądania oraz uzasadnienie roszczeń, a także wnioski końcowe. Pozwany, firma lub imię i nazwisko, ma obowiązek odpowiadać na postawione żądania. Sprawa dotyczy wartości spornego roszczenia.

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA] r.

Sąd Rejonowy dla [ADRES][SYGNATURA][ADRES][ADRES]

Powód: [IMIĘ] [NAZWISKO][ADRES][ADRES][PESEL/NIP/REGON]

Pozwany: [FIRMA/IMIĘ NAZWISKO][KRS/PESEL/NIP/REGON][ADRES][ADRES]

Wartość przedmiotu sporu: [KWOTA]

Pozewo [RODZAJ ROSZCZENIA]

W imieniu mojego mocodawcy wnoszę o:

I. [ŻĄDANIE 1];

II. Zasądzenie od Pozwanego na rzecz Powoda kosztów postępowania, w tym kosztówzastępstwa procesowego według norm prawem przepisanych lub według spisu kosztówprzedstawionego najpóźniej przed zamknięciem rozprawy poprzedzającej wydaniewyroku;

ponadto wnoszę o:

III. [ŻĄDANIE DODATKOWE 1];

IV. [ŻĄDANIE DODATKOWE 2];

V. [ŻĄDANIE DODATKOWE 3];

VI. Dopuszczenie i przeprowadzenie dowodu z dokumentów:1) [DOKUMENT 1];2) [DOKUMENT 2];3) [DOKUMENT 3];4) [DOKUMENT 4]– w celu wykazania faktów:[OPIS FAKTÓW DO UDOWODNIENIA];

VII. Przeprowadzenie dowodu z [RODZAJ DOWODU]– w celu wykazania faktów:[OPIS FAKTÓW DO UDOWODNIENIA];

VIII. [ŻĄDANIE DODATKOWE 4].

Uzasadnienie

[UZASADNIENIE ROSZCZEŃ - OPIS ZDARZENIA/SYTUACJI]

Dowód: [DOWODY]

[DALSZA CZĘŚĆ UZASADNIENIA]

Dowód: [DOWODY]

[PODSUMOWANIE I WNIOSKI]

[IMIĘ] [NAZWISKO](podpis)

Załączniki:– [ZAŁĄCZNIK 1];– [ZAŁĄCZNIK 2];– [ZAŁĄCZNIK 3];– [ZAŁĄCZNIK 4];– [ZAŁĄCZNIK 5];– odpis pozwu i załączników.

Pozew o odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy zawiera kompleksową argumentację, dowody oraz wnioski, mające na celu uzyskanie sprawiedliwego rozstrzygnięcia. Dokument ten stanowi istotny element procesu prawnego dotyczącego danej sprawy.