Pozew o uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy

Prawo

praca

Kategoria

pozew

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania miejscowości i daty sporządzenia pozwu. Następnie należy uzupełnić dane sądu, do którego kierowany jest pozew, w tym jego nazwę, wydział oraz adres. W kolejnym kroku należy wpisać dane powoda, czyli imię, nazwisko, adres oraz PESEL lub NIP. Jeśli powód jest reprezentowany przez pełnomocnika, należy podać jego stanowisko, imię i nazwisko. Następnie należy uzupełnić dane pozwanego, czyli nazwę instytucji oraz jej adres. Po uzupełnieniu danych stron należy wpisać tytuł dokumentu, którym jest "Pozew o uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy". W części żądania pozwu należy sformułować konkretne żądania powoda, na przykład uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy, zasądzenie odszkodowania, zadośćuczynienia, renty. W sekcji oświadczenia/informacji dodatkowej można zawrzeć istotne informacje, np. o zgłoszeniu wypadku do pracodawcy. W uzasadnieniu należy opisać szczegółowo okoliczności zdarzenia, które powód uważa za wypadek przy pracy. Należy przedstawić dowody na poparcie swoich twierdzeń, np. zeznania świadków, dokumentacja medyczna, protokół powypadkowy. W argumentacji należy logicznie powiązać przedstawione dowody z żądaniami pozwu. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie dowodu z przesłuchania świadków lub opinii biegłego, należy złożyć odpowiedni wniosek dowodowy. W podsumowaniu należy jeszcze raz streścić argumentację i uzasadnić żądania pozwu. Na końcu dokumentu należy podać imię, nazwisko i stanowisko osoby podpisującej pozew. Należy wymienić załączniki dołączone do pozwu, np. pełnomocnictwo, dokumentacja medyczna. Na końcu należy wskazać adresatów, którzy otrzymają kopię pozwu, np. pozwany, ZUS.

Dane

adres, adresat 1, adresat 2, argumentacja, dowód 1, dowód 2, imię, miejscowość, nazwa instytucji, nazwisko, okres, opis sytuacji, oświadczenie/informacja dodatkowa, pesel/nip, podsumowanie i uzasadnienie żądania, stanowisko, sąd, wniosek o dowód, wydział, załącznik 1, załącznik 2, żądanie 1, żądanie 2, żądanie 3, żądanie 4, żądanie 5

Pozew o uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy to dokument skierowany do Sądu w miejscowości, mający na celu ustalenie okoliczności związanych z wypadkiem. Wnoszący, osoba domaga się spełnienia szeregu żądań określonych w pozwie, które miały miejsce podczas wykonywania pracy. Pełnomocnictwo do reprezentowania powoda zostanie udokumentowane. Dowody przedstawione w pozwie mają na celu udowodnienie winy pozwanej instytucji.

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [OKRES] r.

 

 

[SĄD]

[WYDZIAŁ]

w [MIEJSCOWOŚĆ]

[ADRES]

 

 

Powód       [IMIĘ] [NAZWISKO], [ADRES],

                           [PESEL/NIP]

                           zastąpiony przez [STANOWISKO]

                           [IMIĘ] [NAZWISKO]

Pozwany     [NAZWA INSTYTUCJI]

                           [ADRES]

 

[TYTUŁ DOKUMENTU]

 

W imieniu powoda, którego pełnomocnictwo załączam, wnoszę o:

1. [ŻĄDANIE 1]

2. [ŻĄDANIE 2]

3. [ŻĄDANIE 3]

4. [ŻĄDANIE 4]

5. [ŻĄDANIE 5]

6. [OŚWIADCZENIE/INFORMACJA DODATKOWA]

 

UZASADNIENIE

 

[OPIS SYTUACJI]

Dowód:

- [DOWÓD 1]

- [DOWÓD 2]

[ARGUMENTACJA]

Dowód: [DOWÓD]

[ARGUMENTACJA]

Dowód: [WNIOSEK O DOWÓD]

[ARGUMENTACJA]

Dowód: [WNIOSEK O DOWÓD]

[PODSUMOWANIE I UZASADNIENIE ŻĄDANIA]

 

 

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[STANOWISKO]

 

W załączeniu:

1. [ZAŁĄCZNIK 1]

2. [ZAŁĄCZNIK 2]

Otrzymują:

1. [ADRESAT 1]

2. [ADRESAT 2]

Pozew o uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy zawiera szereg żądań oraz argumentacji wspierającej stanowisko powoda. Uzasadnienie dokumentu oraz dostarczone dowody mają na celu potwierdzenie przedstawionych twierdzeń. Ostateczne podsumowanie i uzasadnienie żądań stanowi kluczową część dokumentu, mającą przekonać Sąd do przychylenia się do postulatów powoda.