Protokół kontroli zwolnienia lekarskiego

Prawo

praca

Kategoria

protokół

Instrukcja

W nagłówku dokumentu należy wpisać nazwę dokumentu "Protokół kontroli zwolnienia lekarskiego". Następnie należy podać adres, pod którym przeprowadzono kontrolę oraz datę kontroli. Pod adresem kontroli należy wpisać nazwę firmy, w której zatrudniona jest osoba kontrolowana. W treści protokołu, w pierwszej sekcji, należy uzupełnić datę i godzinę przeprowadzenia kontroli oraz imię i nazwisko osoby kontrolującej. W punkcie I należy wpisać imię i nazwisko osoby kontrolowanej, jej numer PESEL oraz adres zamieszkania (zgodny z dokumentami) i adres pobytu w trakcie zwolnienia. Należy również podać okres orzeczonej niezdolności do pracy, sygnaturę zwolnienia lekarskiego oraz imię i nazwisko lekarza wystawiającego zwolnienie. W sekcji II należy opisać ustalenia osób przeprowadzających kontrolę, np. czy osoba kontrolowana przebywała w miejscu pobytu, czy wykonywała czynności niezgodne z zaleceniami lekarskimi. Kontroler(zy) powinni podpisać się pod ustaleniami. W sekcji III należy zapisać ewentualne zastrzeżenia osoby kontrolowanej lub domowników dotyczące przeprowadzonej kontroli. Osoba kontrolowana powinna podpisać się pod swoimi zastrzeżeniami. Na końcu dokumentu można dodać dodatkowe informacje, uwagi lub podstawę prawną przeprowadzonej kontroli.

Dane

adres, adres pobytu, adres zamieszkania, dodatkowe informacje/uwagi/podstawa prawna, firma, imię, imię lekarza, nazwa dokumentu, nazwisko, nazwisko lekarza, okres, pesel, sygnatura, ustalenia osób przeprowadzających kontrolę, zastrzeżenia osoby kontrolowanej lub domowników

Protokół kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy, sporządzony w celu monitorowania zgodności z przepisami. Dokument zawiera dane personalne osoby kontrolowanej oraz ustalenia dotyczące kontroli. Zapoznaj się z poniższym protokołem, aby uzyskać szczegółowe informacje.

[NAZWA DOKUMENTU]

[ADRES]

[OKRES]

[FIRMA]

Protokół

kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy

Kontrola została przeprowadzona w dniu [OKRES] o godz. [OKRES] przez [IMIĘ] [NAZWISKO]

I. Dane dotyczące osoby kontrolowanej:

1. [IMIĘ] [NAZWISKO]

2. [PESEL]

3. [ADRES]

4. [ADRES]

5. Okres orzeczonej niezdolności do pracy od [OKRES] do [OKRES]

6. [SYGNATURA]

7. [IMIĘ] [NAZWISKO]

II. Ustalenia osób przeprowadzających kontrolę:

[IMIĘ] [NAZWISKO] (podpis(y) kontrolera(ów))

III. Ewentualne zastrzeżenia osoby kontrolowanej lub domowników:

[IMIĘ] [NAZWISKO] (podpis)

[DODATKOWE INFORMACJE/UWAGI/PODSTAWA PRAWNA]

Protokół kontroli zwolnienia lekarskiego zawiera detalistyczne informacje dotyczące sposobu przeprowadzenia kontroli oraz ewentualnych zastrzeżeń osoby kontrolowanej. Sprawdź dokładnie treść, aby zapoznać się z pełnym zakresem działań kontrolnych.