Protokół odmowy poddania się badaniu trzeźwości

Prawo

praca

Kategoria

protokół

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania adresu firmy w polu [ADRES]. Następnie należy wpisać nazwę firmy w polu [FIRMA]. W polu [OKRES] należy wpisać datę i godzinę zdarzenia. W polu [IMIĘ] należy wpisać imię pracownika, a w polu [NAZWISKO] jego nazwisko. W pierwszym punkcie protokołu należy wybrać odpowiednią opcję: "nie został(a) dopuszczony(a) do pracy" lub "został(a) odsunięty(a) od pracy" i skreślić niepotrzebną. W polu [STANOWISKO] należy wpisać stanowisko pracy pracownika. W trzecim punkcie protokołu należy wybrać odpowiednią opcję: "Odmowy nie uzasadnił" lub "odmowę uzasadnił" i skreślić niepotrzebną. Jeśli pracownik uzasadnił odmowę, należy wpisać uzasadnienie w polu [UZASADNIENIE]. W polu [OPIS] należy szczegółowo opisać okoliczności, w jakich doszło do stwierdzenia nietrzeźwości pracownika, w tym wymienić nazwiska świadków zdarzenia. Na koniec w polu [PODPIS] należy umieścić podpis pracodawcy lub osoby przez niego upoważnionej, która sporządziła protokół.

Dane

adres, firma, imię, nazwisko, okres, opis, podpis, stanowisko, uzasadnienie

Protokół odmowy poddania się badaniu trzeźwości jest dokumentem wykorzystywanym w sytuacjach, gdy pracownik odmawia przeprowadzenia kontroli trzeźwości. Dokument zawiera szczegółowy opis okoliczności, jak również procedury postępowania w przypadku odmowy badania trzeźwości. Pracodawca sporządza protokół niedopuszczenia pracownika do pracy lub odsunięcia go od niej, uwzględniając wszelkie istotne fakty.

[ADRES]

[FIRMA]

Protokół odmowy przeprowadzenia badania trzeźwości*

1. W dniu [OKRES] Pan(i) [IMIĘ] [NAZWISKO] nie został(a) dopuszczony(a) do pracy/został(a) odsunięty(a) od pracy** na stanowisku: [STANOWISKO] z powodu ustalenia, że naruszył(a) pracowniczy obowiązek trzeźwości. Pracodawca sporządził protokół niedopuszczenia pracownika do pracy/odsunięcia pracownika od pracy**.

2. Pracownik został poinformowany o możliwości domagania się przeprowadzenia kontroli trzeźwości.

3. Pracownik odmówił poddania się badaniom trzeźwości. Odmowy nie uzasadnił/odmowę uzasadnił** w następujący sposób: [UZASADNIENIE]

4. O stanie nietrzeźwości pracownika świadczą następujące okoliczności: [OPIS]

(szczegółowo opisać wszelkie okoliczności w jakich doszło do stwierdzenia nietrzeźwości, wymienić nazwiska osób, które były świadkami zdarzenia)

[PODPIS]

(podpis pracodawcy lub osoby przez niego upoważnionej, która sporządziła protokół)

* Do niniejszego dokumentu można dołączyć notatki potwierdzające okoliczności obciążające pracownika, np. zeznania świadków w formie odrębnych dokumentów.

** niepotrzebne skreślić

Strona | 1

Protokół odmowy poddania się badaniu trzeźwości stanowi ważny dokument potwierdzający odmowę pracownika poddania się badaniom trzeźwości oraz wszelkie okoliczności z nią związane. Wystawienie protokołu wiąże się z koniecznością przestrzegania procedur i regulacji dotyczących trzeźwości w miejscu pracy, co ma kluczowe znaczenie dla zachowania bezpieczeństwa i prawidłowego funkcjonowania firmy.