Rozliczenie kosztów dojazdu

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Instrukcja

W pierwszej linii wpisz aktualną datę. Następnie podaj swój pełny adres zamieszkania. W kolejnej linii wpisz swoje imię i nazwisko. Powtórz swój adres zamieszkania. W kolejnej sekcji wpisz nazwę urzędu, do którego składasz rozliczenie, a poniżej jego adres. W tytule dokumentu "ROZLICZENIE..." uzupełnij miejsce pracy oraz okres rozliczeniowy (np. "luty 2024"). W treści dokumentu powtórz okres rozliczeniowy, miejsce pracy oraz wpisz całkowitą kwotę poniesionych kosztów dojazdu. Następnie podaj adres zamieszkania (wraz z miejscowością) oraz adres miejsca pracy (wraz z miejscowością). Określ używany środek transportu. Powtórz kwotę kosztów dojazdu. Zadeklaruj wysokość otrzymanego wynagrodzenia za rozliczany miesiąc. Wpisz swój aktualny status zatrudnienia (np. "jestem zatrudniony/a"). Wpisz status swojej umowy (np. "umowa o pracę"). Wybierz preferowany sposób odbioru należnej kwoty zwrotu kosztów, skreślając niepotrzebne opcje. Na końcu dokumentu podpisz się imieniem i nazwiskiem.

Dane

adres, data, imię, kwota, miejsce_pracy, nazwisko, okres, sposób_odbioru_1, sposób_odbioru_2, sposób_odbioru_3, status_umowy, status_zatrudnienia, urząd, środek_transportu

Dokument 'Rozliczenie kosztów dojazdu' służy do zgłaszania faktycznie poniesionych kosztów dojazdu do pracy w określonym okresie. Zawiera informacje o transporcie, miejscu zamieszkania oraz kwocie poniesionych kosztów. Pełne i zgodne wypełnienie dokumentu pozwoli uzyskać zwrot kosztów związanych z dojazdem.

Dnia [DATA]

[ADRES]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

 

[URZĄD]

w [ADRES]

ROZLICZENIE

faktycznie poniesionych kosztów dojazdu

do [MIEJSCE_PRACY] w miesiącu [OKRES]

 

W miesiącu [OKRES] z tytułu dojazdu do [MIEJSCE_PRACY] i powrotu poniosłem(am) koszty w wysokości [KWOTA] zł.

Kwota powyższa wynika z przejazdu w rozliczanym miesiącu z miejsca zamieszkania [ADRES] (miejscowość) do [MIEJSCE_PRACY] i powrotu [ADRES] (miejscowość) [ŚRODEK_TRANSPORTU].

Koszt dojazdu wynosił [KWOTA] zł.

Jednocześnie oświadczam, że:

- za rozliczony miesiąc uzyskałem(am) wynagrodzenie w wysokości [KWOTA] zł,

- nadal [STATUS_ZATRUDNIENIA],

- [STATUS_UMOWY].

Należną mi kwotę zwrotu kosztów:

- [SPOSÓB_ODBIORU_1]

- [SPOSÓB_ODBIORU_2]

- [SPOSÓB_ODBIORU_3]

 

[IMIĘ] [NAZWISKO]

(podpis)

 

___________________

*) Niepotrzebne skreślić

Dokument 'Rozliczenie kosztów dojazdu' zawiera szczegółowe dane na temat poniesionych kosztów dojazdu do pracy w określonym okresie. Umożliwia precyzyjne zgłoszenie kosztów oraz uzyskanie zwrotu w sposób zgodny z regulaminem firmy.