Wniosek o łączenie urlopu rodzicielskiego z pracą

Prawo: praca
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Na początku należy uzupełnić datę i miejscowość w prawym górnym rogu dokumentu. Następnie należy podać imię, nazwisko i adres pracownika składającego wniosek. Poniżej należy wpisać imię, nazwisko, stanowisko, nazwę firmy i adres pracodawcy. W treści wniosku, po słowach "Na podstawie art." należy podać sygnaturę i nazwę przepisu prawnego, na podstawie którego składany jest wniosek. W kolejnym zdaniu należy określić wymiar pracy w czasie urlopu rodzicielskiego, wpisując odpowiednią wartość liczbową lub ułamkową, a także datę rozpoczęcia i zakończenia okresu, w którym pracownik chce łączyć urlop z pracą. W kolejnym akapicie należy wskazać, czy pracownik zamierza łączyć część urlopu rodzicielskiego powstałą w wyniku proporcjonalnego wydłużenia wymiaru tego urlopu z pracą, skreślając niepotrzebne sformułowanie i wpisując odpowiedni wymiar pracy. Na końcu wniosku pracownik składa swój podpis. W sekcji "Akceptuję" pracodawca wpisuje datę i składa swój podpis. W sekcji "Nie akceptuję" pracodawca podaje sygnaturę i nazwę przepisu prawnego, na podstawie którego odmawia uwzględnienia wniosku, a także uzasadnienie odmowy, datę i swój podpis. W ostatniej sekcji pracodawca wpisuje datę udzielenia urlopu i składa swój podpis.
Dane: adres, firma, imię, nazwisko, okres, przepis, stanowisko/dział, sygnatura, uzasadnienie, wymiar

Wniosek o łączenie urlopu rodzicielskiego z pracą pozwala na wykonywanie pracy w wymiarze pełnego czasu pracy podczas korzystania z urlopu rodzicielskiego. Formularz ten umożliwia określenie terminów oraz wymiaru pracy podczas urlopu. Wniosek obejmuje także możliwość łączenia części urlopu rodzicielskiego z pracą.

[ADRES], [OKRES]

[IMIĘ] [NAZWISKO][ADRES][STANOWISKO/DZIAŁ]

[IMIĘ] [NAZWISKO][STANOWISKO][FIRMA][ADRES]

Wniosek o łączenie korzystania z urlopu rodzicielskiego z pracą

Na podstawie art. [SYGNATURA] [PRZEPIS] zwracam się z wnioskiem o umożliwienie mi łączenia korzystania z urlopu rodzicielskiego/części urlopu rodzicielskiego*) z wykonywaniem pracy w wymiarze [WYMIAR] pełnego wymiaru czasu pracy w okresie od dnia [OKRES] do dnia [OKRES].

Jednocześnie oświadczam, że zamierzam/nie zamierzam*) łączyć część urlopu rodzicielskiego powstałą w wyniku proporcjonalnego wydłużenia wymiaru tego urlopu z pracą w wymiarze [WYMIAR] pełnego wymiaru czasu pracy.

[PODPIS]

Akceptuję*):

[OKRES] [PODPIS]

Nie akceptuję*):

Na podstawie art. [SYGNATURA] [PRZEPIS] uprzejmie informuję, że uwzględnienie Pani/Pana wniosku o dopuszczenie do pracy w czasie urlopu rodzicielskiego, tj. w okresie od dnia [OKRES] do dnia [OKRES] – w wymiarze [WYMIAR] pełnego wymiaru czasu pracy nie jest możliwe ze względu na [UZASADNIENIE].

[UZASADNIENIE]

[OKRES] [PODPIS]

Udzielam urlopu:

[OKRES] [PODPIS]

_________*) Niepotrzebne skreślić.

Wniosek o łączenie urlopu rodzicielskiego z pracą pozwala na elastyczne zarządzanie czasem podczas opieki nad dzieckiem. Możliwość pracy w trakcie urlopu daje dodatkową swobodę i możliwość równoważenia życia zawodowego z rodzinnym.