Wniosek o przyznanie świadczeń na rzecz ochrony miejsc pracy

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Na początku należy wpisać nazwę dokumentu, czyli "Wniosek o przyznanie świadczeń na rzecz ochrony miejsc pracy". W kolejnym kroku należy uzupełnić adres nadawcy wniosku w dwóch miejscach przeznaczonych na adres. Następnie należy podać nazwę firmy, jej adres w dwóch miejscach przeznaczonych na adres, numer NIP oraz numer REGON. W polu "Sygnatura" wpisujemy numer wniosku i umowy, jeśli jest znany. Poniżej należy ponownie wpisać adres firmy. W sekcji "I" należy podać podstawę prawną, z której wynika prawo do ubiegania się o świadczenia, oraz nazwę funduszu, z którego mają pochodzić środki. Następnie należy szczegółowo opisać rodzaje świadczeń, kwoty w złotych (zarówno cyfrowo, jak i słownie), liczbę pracowników objętych danym świadczeniem, okres w miesiącach, za który przysługują świadczenia, oraz datę rozpoczęcia i zakończenia okresu, za który wnioskuje się o świadczenia. W sekcji "II" należy uzupełnić wszystkie oświadczenia zgodnie ze stanem faktycznym. W każdym punkcie należy wpisać treść oświadczenia, np. w punkcie 1 oświadczenie dotyczące statusu i warunków przyznania świadczeń. W sekcji "III" należy wymienić wszystkie dokumenty dołączone do wniosku. Na końcu wniosku należy podać imię i nazwisko osoby składającej wniosek. Jeśli wniosek składają więcej niż jedna osoba, należy podać imiona i nazwiska wszystkich osób. W ostatniej sekcji można dodać ewentualne informacje dodatkowe lub przypisy.

Dane

adres, data, dokument 1, dokument 2, dokument 3, firma, fundusz, imię, informacje dodatkowe/przypisy, kwota, kwota słownie, liczba, nazwa dokumentu, nazwisko, nip, okres, oświadczenie dotyczące braku przesłanek do upadłości, oświadczenie dotyczące liczby zatrudnionych pracowników, oświadczenie dotyczące pomocy de minimis, oświadczenie dotyczące pracowników objętych wnioskiem, oświadczenie dotyczące przeznaczenia pomocy, oświadczenie dotyczące rachunku bankowego, oświadczenie dotyczące składki na ubezpieczenie wypadkowe, oświadczenie dotyczące statusu i warunków przyznania świadczeń, oświadczenie dotyczące zobowiązań finansowych, podstawa prawna, regon, rodzaj świadczenia, sygnatura

Dokument 'Wniosek o przyznanie świadczeń na rzecz ochrony miejsc pracy' służy do ubiegania się o środki finansowe z Funduszu na wsparcie pracowników za określony okres. Wnioskodawca zobowiązuje się do przestrzegania warunków oraz dołączenia wymaganych dokumentów.

[NAZWA DOKUMENTU]

[ADRES]

................................................................................................................ [ADRES]

................................................................................................................

([FIRMA], [ADRES]

                                                               [ADRES])

[NIP]

[REGON]

Numer wniosku i umowy: [SYGNATURA]

Wniosek

o przyznanie świadczeń

...........................................([ADRES])

I. Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] wnoszęo przyznanie z [FUNDUSZ] środków na wypłatęświadczeń, oraz środków na opłacenieskładek, z tytułu:

1) [RODZAJ ŚWIADCZENIA], w kwocie [KWOTA] zł  (słownie: [KWOTA SŁOWNIE]) dla [LICZBA]  pracowników, przysługujących za [OKRES] miesięcy, w okresie od [DATA]  do [DATA];

2) [RODZAJ ŚWIADCZENIA], w kwocie [KWOTA] zł  (słownie: [KWOTA SŁOWNIE]) dla [LICZBA]  pracowników, przysługujących za [OKRES] miesięcy, w okresie od [DATA]  do [DATA];

3) [RODZAJ ŚWIADCZENIA], w kwocie [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA SŁOWNIE])  dla [LICZBA] pracowników przez okres [OKRES]  miesięcy.

II. Oświadczam, że:

1) [OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE STATUSU I WARUNKÓW PRZYZNANIA ŚWIADCZEŃ];

2) [OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE BRAKU PRZESŁANEK DO UPADŁOŚCI];

3) [OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZOBOWIĄZAŃ FINANSOWYCH];

4) [OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PRZEZNACZENIA POMOCY];

5) [OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE];

6) [OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PRACOWNIKÓW OBJĘTYCH WNIOSKIEM];

7) [OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE RACHUNKU BANKOWEGO];

8) [OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE POMOCY DE MINIMIS];

9) [OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE LICZBY ZATRUDNIONYCH PRACOWNIKÓW].

Równocześnie oświadczam, że jestem świadomy (świadoma) odpowiedzialności karnejza złożenie fałszywego oświadczenia.

III. Do wniosku dołączam:

1) [DOKUMENT 1];

2) [DOKUMENT 2];

3) [DOKUMENT 3].

[IMIĘ] [NAZWISKO]

([IMIĘ] [NAZWISKO]        [IMIĘ] [NAZWISKO])

[INFORMACJE DODATKOWE/PRZYPISY]

Wniosek dotyczy przyznania świadczeń oraz opłacenia składek za pracowników, zgodnie z przepisami prawa. Konieczne jest złożenie odpowiednich oświadczeń oraz dołączenie wymaganych dokumentów do wniosku.