Wniosek o sprawdzenie kwalifikacji
- Prawo
praca
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Dokument należy wypełnić na maszynie, komputerowo lub ręcznie, dużymi, drukowanymi literami, czarnym lub niebieskim kolorem. W polu "NAZWA_DOKUMENTU" należy wpisać "Wniosek o sprawdzenie kwalifikacji". W sekcji "Załączniki" należy zaznaczyć odpowiednie pola wyboru i wymienić załączone dokumenty. W nagłówku należy uzupełnić nazwę firmy/firm ministerstwa oraz okres i sygnaturę rozporządzenia. W sekcji "W zakresie" należy zaznaczyć jedną z dwóch opcji. W polu "RODZAJ_URZĄDZENIA" należy wpisać rodzaj urządzenia technicznego. W sekcji "A. MIEJSCE SKŁADANIA WNIOSKU" należy zaznaczyć właściwą jednostkę dozoru technicznego. W sekcji "B. DANE WNIOSKODAWCY" należy podać nazwisko, imię, telefon, firmę (jeśli dotyczy), miejscowość i adres wnioskodawcy. W sekcji "C. DANE OSOBY ZAINTERESOWANEJ SPRAWDZENIEM KWALIFIKACJI" należy podać nazwisko, imię, PESEL, wykształcenie i opcjonalnie telefon osoby zainteresowanej. Jeśli osoba zainteresowana nie posiada numeru PESEL, należy wypełnić sekcję C.1. podając rodzaj i numer dokumentu oraz okres i adres. W sekcji C.2. można podać adres do korespondencji, jeśli jest inny niż w części B. W sekcji "D. MIEJSCE PRZEPROWADZENIA EGZAMINU" należy podać miejscowość i adres miejsca przeprowadzenia egzaminu dla obu rodzajów egzaminów, jeśli dotyczy. W sekcji "E. OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY" należy zaznaczyć odpowiednie oświadczenia. W sekcji "F. INFORMACJA O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH" dane są już wypełnione i nie wymagają uzupełnienia. W polu "OKRES" na końcu dokumentu należy wpisać datę, a w polu "PODPIS" złożyć podpis. W sekcji "G. ZAŁĄCZNIKI" należy zaznaczyć odpowiednie pola wyboru i wymienić załączone dokumenty w punktach od 1 do 4.
- Dane
adres, cel_przetwarzania, dokument, firma, imię, miejscowość, nazwa_dokumentu, nazwisko, numer_dokumentu, okres, opcja_1, opcja_2, oświadczenie_1, oświadczenie_2, pesel, podpis, przepis, rodzaj_dokumentu, rodzaj_egzaminu_1, rodzaj_egzaminu_2, rodzaj_urządzenia, stanowisko, sygnatura, telefon, warunek_podania_danych, wykształcenie, załącznik_1, załącznik_2, załącznik_3, załącznik_4
Wniosek o sprawdzenie kwalifikacji to dokument składany do jednostki dozoru technicznego w celu potwierdzenia kwalifikacji danej osoby. Dotyczy to weryfikacji danych osobowych oraz zgłoszenia chęci przystąpienia do egzaminu. Formularz należy wypełnić starannie i czytelnie z uwzględnieniem wszystkich wymaganych informacji.
[NAZWA_DOKUMENTU]
Załączniki
WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
do rozporządzenia
Ministra [FIRMA] i [FIRMA]
z dnia [OKRES] (poz. [SYGNATURA])
[NAZWA_DOKUMENTU]
W zakresie ☐ [OPCJA_1] albo ☐ [OPCJA_2]
Rodzaj urządzenia
technicznego
[RODZAJ_URZĄDZENIA]
A. MIEJSCE SKŁADANIA WNIOSKU
Jednostka dozoru technicznego, do której składany jest wniosek (zaznaczyć właściwą)
☐ [FIRMA] ☐ [FIRMA] ☐ [FIRMA]
B. DANE WNIOSKODAWCY (jeżeli jest inny niż osoba zainteresowana)
[NAZWISKO] [IMIĘ] [TELEFON]
[FIRMA] (jeśli dotyczy)
[MIEJSCOWOŚĆ] [ADRES] [ADRES] [ADRES]
[ADRES] [ADRES] [ADRES]
C. DANE OSOBY ZAINTERESOWANEJ SPRAWDZENIEM KWALIFIKACJI
[NAZWISKO] [IMIĘ] [PESEL]
[WYKSZTAŁCENIE]
[TELEFON] (pole nieobowiązkowe)
C.1. Wypełnia osoba nieposiadająca numeru PESEL
[RODZAJ_DOKUMENTU] [NUMER_DOKUMENTU]
[OKRES] [ADRES]
C.2. Adres do korespondencji (można nie wypełniać, jeżeli jest taki jak w części B wniosku)
[MIEJSCOWOŚĆ] [ADRES] [ADRES] [ADRES]
[ADRES] [ADRES] [ADRES] (pole nieobowiązkowe)
D. MIEJSCE PRZEPROWADZENIA EGZAMINU
D.1. [RODZAJ_EGZAMINU_1]
[MIEJSCOWOŚĆ] [ADRES] [ADRES] [ADRES]
D.2. [RODZAJ_EGZAMINU_2] (można nie wypełniać, jeżeli jest takie jak egzaminu [RODZAJ_EGZAMINU_1])
[MIEJSCOWOŚĆ] [ADRES] [ADRES] [ADRES]
E. OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY
☐ [OŚWIADCZENIE_1]
☐ [OŚWIADCZENIE_2]
F. INFORMACJA O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH
1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest:
dla [FIRMA]: [STANOWISKO] [FIRMA];
dla [FIRMA]: [STANOWISKO] [FIRMA];
dla [FIRMA]: [STANOWISKO] [FIRMA].
2. Kontakt z wyznaczonym przez Administratora Danych Osobowych Inspektorem Ochrony Danych możliwy jest za pośrednictwem poczty elektronicznej:
dla [FIRMA]: [ADRES] oraz strony internetowej ([ADRES]);
dla [FIRMA]: [ADRES] oraz strony internetowej ([ADRES]);
dla [FIRMA]: [ADRES] oraz strony internetowej ([ADRES]).
3. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu [CEL_PRZETWARZANIA], na podstawie [PRZEPIS]
[PRZEPIS] (Dz. Urz. [SYGNATURA]).
4. Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą jedynie podmioty przewidziane przepisami prawa.
5. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres [OKRES] od złożenia wniosku z uwzględnieniem wymogów wynikających z przepisów prawa.
6. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo do ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych (jeśli ma zastosowanie), prawo wniesienia sprzeciwu.
7. Ma Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do [STANOWISKO] [FIRMA], gdy uzna Pani/Pan,
że przetwarzanie danych osobowych dotyczących Pani/Pana osoby narusza przepisy [PRZEPIS].
8. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest dobrowolne, niemniej jest warunkiem [WARUNEK_PODANIA_DANYCH].
[OKRES] [PODPIS]
G. ZAŁĄCZNIKI (zaznaczyć właściwe)
☐ [ZAŁĄCZNIK_1]
☐ [ZAŁĄCZNIK_2]
☐ [ZAŁĄCZNIK_3]
☐ [ZAŁĄCZNIK_4]
(wymienić, jakie dokumenty załączono)
1. [DOKUMENT]
2. [DOKUMENT]
3. [DOKUMENT]
4. [DOKUMENT]
Wniosek o sprawdzenie kwalifikacji to istotny dokument wymagany w procesie potwierdzania umiejętności. Zawiera ważne informacje osobowe oraz deklaracje dotyczące ochrony danych osobowych. Dokładne wypełnienie formularza jest kluczowe dla pomyślnego zakończenia procedury.