Wniosek o udostępnienie informacji ZUS

Prawo: praca
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Wypełniając wniosek o udostępnienie informacji ZUS, należy podać swoje dane osobowe, takie jak PESEL, imię, nazwisko, rodzaj i numer dokumentu tożsamości, adres zamieszkania, numer telefonu oraz adres e-mail. W przypadku płatnika składek, należy uzupełnić NIP, REGON, PESEL, nazwę firmy oraz rodzaj i numer dokumentu tożsamości. W sekcji dotyczącej ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, należy określić okres, za który mają zostać udostępnione dane oraz wskazać konkretne informacje, które są potrzebne. Należy również podać imię, nazwisko oraz datę urodzenia osoby, której dane dotyczą. W sekcji dotyczącej świadczeń z tytułu choroby i macierzyństwa, należy określić rodzaj informacji, okres, kwotę oraz dodatkowe informacje, które mają zostać potwierdzone w zaświadczeniu. W sekcji dotyczącej świadczenia emerytalno-rentowego, należy wskazać kwotę, datę, informacje oraz okres, za który mają zostać udostępnione dane. Należy również podać cel, dla którego potrzebne jest zaświadczenie. Na końcu wniosku należy wpisać datę złożenia wniosku oraz złożyć podpis. Okresy, za które mają zostać udostępnione dane, należy podać w formacie od-do. W przypadku braku informacji w danym polu, należy pozostawić je puste.
Dane: adres, cel, data, dokument, email, firma, imię, informacja, kod, kwota, miejscowość, nazwisko, nip, numer, okres, pesel, podpis, regon, telefon

Wniosek o udostępnienie informacji ZUS służy pozyskaniu danych związanych z ubezpieczeniem społecznym, rodzinnym i rynkiem pracy. W dokumencie należy podać dane osobowe oraz płatnika składek, a także określić zakres informacji potrzebnych. Wystarczy wypełnić formularz i złożyć wniosek, aby uzyskać potrzebne zaświadczenia.

WNIOSEK

O UDOSTĘPNIENIE INFORMACJI

NA POTRZEBY ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO, RODZINY ORAZ RYNKU PRACY

Dane osoby ubezpieczonej/ świadczeniobiorcy

[PESEL]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[DOKUMENT]

[ADRES]

[NUMER] [NUMER]

[KOD] [MIEJSCOWOŚĆ]

[TELEFON]

[EMAIL]

Dane płatnika składek

[NIP] [REGON]

[PESEL] [FIRMA]

[DOKUMENT]

Zakres danych dotyczących ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego

[OKRES] [OKRES]

[INFORMACJA] [INFORMACJA]

[IMIĘ] [NAZWISKO] oraz [DATA]

[INFORMACJA] [INFORMACJA]

Okres, za który mają zostać udostępnione dane od [DATA] do [DATA]

Zakres danych dotyczących świadczeń z tytułu choroby i macierzyństwa

Proszę o wydanie zaświadczenia, które potwierdzi:

[INFORMACJA] [OKRES] [KWOTA] [INFORMACJA]

Okres, za który mają zostać udostępnione dane od [DATA] do [DATA]

Zakres danych dotyczących świadczenia emerytalno-rentowego

Proszę o wydanie zaświadczenia, które potwierdzi:

[KWOTA] [DATA]

[INFORMACJA] [DATA]

[DATA] [INFORMACJA]

Okres, za który mają zostać udostępnione dane od [DATA] do [DATA]

Zaświadczenie jest mi potrzebne do złożenia w:

[CEL]

[DATA]

[PODPIS]

Informacje, o których mowa w art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), są dostępne w centrali lub terenowych jednostkach organizacyjnych ZUS oraz na stronie internetowej ZUS pod adresem: http://bip.zus.pl/rodo/rodo-klauzule-informacyjne

Złożenie wniosku pozwala uzyskać potrzebne zaświadczenia dotyczące ubezpieczeń społecznych, świadczeń z tytułu choroby, macierzyństwa oraz świadczenia emerytalno-rentowego. Wystarczy wskazać cel, określić okres udostępnienia danych i złożyć podpis. Informacje o ochronie danych osobowych są dostępne na stronie ZUS.