Wniosek o udzielenie kolejnej części urlopu rodzicielskiego

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Instrukcja

W prawym górnym rogu wpisz swoje imię i nazwisko. Obok imienia i nazwiska wpisz swój aktualny adres. Po adresie wpisz miejscowość i datę. Poniżej adresu i daty wpisz nazwę i adres firmy, do której składasz wniosek. W treści wniosku, w pierwszym akapicie, wpisz datę rozpoczęcia i zakończenia wnioskowanego urlopu rodzicielskiego. W tym samym akapicie wpisz imię i nazwisko dziecka, na które bierzesz urlop oraz datę jego urodzenia. W drugim akapicie zaznacz właściwą opcję dotyczącą dotychczas wykorzystanego urlopu rodzicielskiego lub zasiłku macierzyńskiego, skreślając niepotrzebną. Uzupełnij okresy w wybranym zdaniu. W kolejnym zdaniu zaznacz właściwą opcję i uzupełnij okres dotychczas wykorzystanego urlopu rodzicielskiego, skreślając niepotrzebną. Na dole wniosku podpisz się imieniem i nazwiskiem. W sekcji załączniki, w punkcie pierwszym, określ rodzaj osoby rezygnującej z urlopu/zasiłku (np. matka, ojciec) oraz rodzaj urlopu lub zasiłku, z którego rezygnuje. W punkcie drugim określ dokument potwierdzający urodzenie dziecka (np. akt urodzenia). W punkcie trzecim określ dokument potwierdzający przyjęcie dziecka na wychowanie lub przysposobienie (np. orzeczenie sądu). Załącznik czwarty jest wymagany tylko wtedy, gdy dotyczy dziecka, wobec którego podjęto decyzję o odroczeniu obowiązku szkolnego, w takim przypadku należy określić tę decyzję.

Dane

adres, dokument potwierdzający przyjęcie dziecka na wychowanie/przysposobienie, dokument potwierdzający urodzenie dziecka, firma, imię, imię dziecka, nazwisko, nazwisko dziecka, okres, rodzaj osoby, rodzaj urlopu/zasiłku

Wniosek o udzielenie kolejnej części urlopu rodzicielskiego z tytułu przysposobienia dziecka lub przyjęcia dziecka na wychowanie to dokument, który pozwala pracownikowi złożyć prośbę o kontynuację urlopu rodzicielskiego. W dokumencie zawarte są informacje dotyczące okresu urlopu oraz wcześniejszego jego wykorzystania. Jest to ważny krok dla pracownika, dbającego o potrzeby związane z opieką nad dzieckiem.

[IMIĘ] [NAZWISKO]                                                               [ADRES] [OKRES]

 

 

[FIRMA]

 

WNIOSEK

o udzielenie pracownikowi kolejnej części urlopu rodzicielskiego z tytułuprzysposobienia dziecka lub przyjęcia dziecka na wychowanie

 

Wnoszę o udzielenie mi od [OKRES] do [OKRES] części urlopurodzicielskiego na [IMIĘ] [NAZWISKO], ur. [OKRES].Jednocześnie informuję, że do chwili obecnej*:

    − wykorzystałem [OKRES] części urlopu rodzicielskiego albo      złożonych zostało [OKRES] wniosków o zasiłek macierzyński za      okres odpowiadający części urlopu rodzicielskiego,

    − łączny okres wykorzystanego urlopu rodzicielskiego wynosi [OKRES] albo      łączny okres wykorzystanego urlopu rodzicielskiego i okresu pobierania zasiłku za      okres odpowiadający części urlopu rodzicielskiego wynosi [OKRES].

 

 

[IMIĘ] [NAZWISKO]

 

* Niepotrzebne skreślić

 

Załączniki:

  1) kopia wniosku w sprawie rezygnacji z korzystania przez [RODZAJ OSOBY] z [RODZAJ URLOPU/ZASIŁKU] w całości albo w części;

  2) [DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY URODZENIE DZIECKA];

  3) [DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY PRZYJĘCIE DZIECKA NA WYCHOWANIE/PRZYSPOSOBIENIE];

  4) kopia prawomocnej decyzji o odroczeniu obowiązku szkolnego, w przypadku gdy    wniosek dotyczy dziecka, wobec którego podjęto taką decyzję.

Wnosząc o udzielenie kolejnej części urlopu rodzicielskiego, pracownik wyraża swoje zobowiązanie do kontynuowania opieki nad dzieckiem z miłością i zaangażowaniem. Jednocześnie potwierdza swoje zainteresowanie utrzymaniem równowagi między życiem zawodowym a prywatnym.