Wniosek o udzielenie urlopu rodzicielskiego

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Instrukcja

W prawym górnym rogu dokumentu należy wpisać swoje dane osobowe, adres zamieszkania oraz aktualną datę. Pod spodem, po lewej stronie, należy wpisać imię i nazwisko lub nazwę i adres pracodawcy. Tytuł dokumentu to "Wniosek o udzielenie urlopu rodzicielskiego". W treści wniosku należy powołać się na odpowiednią podstawę prawną, na przykład art. 1791 Kodeksu pracy. Następnie należy podać datę rozpoczęcia i zakończenia wnioskowanego urlopu rodzicielskiego. W kolejnym akapicie należy podać informację o dotychczas wykorzystanym urlopie rodzicielskim lub zasiłku, opisując go i podając okres, w którym był wykorzystywany. Należy również podać liczbę części urlopu rodzicielskiego lub zasiłku, o które się wnioskuje. Na dole wniosku należy złożyć swój podpis. Pod podpisem należy wymienić załączniki do wniosku, takie jak dokument potwierdzający urodzenie dziecka i oświadczenie o braku lub zamiarze korzystania z urlopu rodzicielskiego lub zasiłku przez drugiego rodzica. Można dodać inne niezbędne załączniki, na przykład oświadczenie o rezygnacji z części urlopu macierzyńskiego lub oświadczenie zgodnie z art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin "Za życiem". Pole "Udzielam urlopu" wraz z datą i podpisem osoby udzielającej urlop wypełnia pracodawca. Na końcu dokumentu można dodać opcjonalne, dodatkowe informacje.

Dane

adres, dane osobowe wnioskodawcy, data, data końca, data początku, dokument potwierdzający urodzenie dziecka, ewentualne dodatkowe załączniki, imię nazwisko pracodawcy/ adres pracodawcy, informacja o dotychczas wykorzystanym urlopie/zasiłku - opis i okres, informacja o liczbie części urlopu/zasiłku, liczba, okres, opcjonalne dodatkowe informacje, oświadczenie o braku/zamiarze korzystania z urlopu/zasiłku przez drugiego rodzica, podpis osoby udzielającej urlop, podpis wnioskodawcy, podstawa prawna

Wniosek o udzielenie urlopu rodzicielskiego jest dokumentem składanym przez pracownika, który pragnie skorzystać z przysługującego mu prawa do takiego urlopu. W dokumencie zawarte są istotne informacje dotyczące terminu urlopu oraz podstawy prawnej, na której się opiera wniosek.

[DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY]

[ADRES] [DATA]

 

 

Do[IMIĘ NAZWISKO PRACODAWCY/ ADRES PRACODAWCY]

 

WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU RODZICIELSKIEGO

 

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] proszę o udzielenie mi urlopu rodzicielskiegood dnia [DATA POCZĄTKU] do dnia [DATA KOŃCA].

 

[INFORMACJA O DOTYCHCZAS WYKORZYSTANYM URLOPIE/ZASIŁKU - OPIS I OKRES]: [OKRES][INFORMACJA O LICZBIE CZĘŚCI URLOPU/ZASIŁKU]: [LICZBA]

 

 

[PODPIS WNIOSKODAWCY]

 

Załączniki:

1) [DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY URODZENIE DZIECKA]2) [OŚWIADCZENIE O BRAKU/ZAMIERZE KORZYSTANIA Z URLOPU/ZASIŁKU PRZEZ DRUGIEGO RODZICA][EWENTUALNE DODATKOWE ZAŁĄCZNIKI - NP. OŚWIADCZENIE O REZYGNACJI Z URLOPU, ZAŚWIADCZENIE Zgodnie z art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „Za życiem”]

 

Udzielam urlopu:

[DATA] [PODPIS OSOBY UDZIELAJĄCEJ URLOP]

 

[OPCJONALNE DODATKOWE INFORMACJE]

Dokument 'Wniosek o udzielenie urlopu rodzicielskiego' zawiera niezbędne informacje dotyczące daty rozpoczęcia i zakończenia urlopu oraz wymagań formalnych z nim związanych. Podpisanie wniosku i dołączenie niezbędnych załączników są kluczowe dla jego poprawnego złożenia.