Wniosek o udzielenie urlopu rodzicielskiego
- Prawo
praca
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
W prawym górnym rogu dokumentu należy wpisać swoje dane osobowe, adres zamieszkania oraz aktualną datę. Pod spodem, po lewej stronie, należy wpisać imię i nazwisko lub nazwę i adres pracodawcy. Tytuł dokumentu to "Wniosek o udzielenie urlopu rodzicielskiego". W treści wniosku należy powołać się na odpowiednią podstawę prawną, na przykład art. 1791 Kodeksu pracy. Następnie należy podać datę rozpoczęcia i zakończenia wnioskowanego urlopu rodzicielskiego. W kolejnym akapicie należy podać informację o dotychczas wykorzystanym urlopie rodzicielskim lub zasiłku, opisując go i podając okres, w którym był wykorzystywany. Należy również podać liczbę części urlopu rodzicielskiego lub zasiłku, o które się wnioskuje. Na dole wniosku należy złożyć swój podpis. Pod podpisem należy wymienić załączniki do wniosku, takie jak dokument potwierdzający urodzenie dziecka i oświadczenie o braku lub zamiarze korzystania z urlopu rodzicielskiego lub zasiłku przez drugiego rodzica. Można dodać inne niezbędne załączniki, na przykład oświadczenie o rezygnacji z części urlopu macierzyńskiego lub oświadczenie zgodnie z art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin "Za życiem". Pole "Udzielam urlopu" wraz z datą i podpisem osoby udzielającej urlop wypełnia pracodawca. Na końcu dokumentu można dodać opcjonalne, dodatkowe informacje.
- Dane
adres, dane osobowe wnioskodawcy, data, data końca, data początku, dokument potwierdzający urodzenie dziecka, ewentualne dodatkowe załączniki, imię nazwisko pracodawcy/ adres pracodawcy, informacja o dotychczas wykorzystanym urlopie/zasiłku - opis i okres, informacja o liczbie części urlopu/zasiłku, liczba, okres, opcjonalne dodatkowe informacje, oświadczenie o braku/zamiarze korzystania z urlopu/zasiłku przez drugiego rodzica, podpis osoby udzielającej urlop, podpis wnioskodawcy, podstawa prawna
Wniosek o udzielenie urlopu rodzicielskiego jest dokumentem składanym przez pracownika, który pragnie skorzystać z przysługującego mu prawa do takiego urlopu. W dokumencie zawarte są istotne informacje dotyczące terminu urlopu oraz podstawy prawnej, na której się opiera wniosek.
[DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY]
[ADRES] [DATA]
Do[IMIĘ NAZWISKO PRACODAWCY/ ADRES PRACODAWCY]
WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU RODZICIELSKIEGO
Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] proszę o udzielenie mi urlopu rodzicielskiegood dnia [DATA POCZĄTKU] do dnia [DATA KOŃCA].
[INFORMACJA O DOTYCHCZAS WYKORZYSTANYM URLOPIE/ZASIŁKU - OPIS I OKRES]: [OKRES][INFORMACJA O LICZBIE CZĘŚCI URLOPU/ZASIŁKU]: [LICZBA]
[PODPIS WNIOSKODAWCY]
Załączniki:
1) [DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY URODZENIE DZIECKA]2) [OŚWIADCZENIE O BRAKU/ZAMIERZE KORZYSTANIA Z URLOPU/ZASIŁKU PRZEZ DRUGIEGO RODZICA][EWENTUALNE DODATKOWE ZAŁĄCZNIKI - NP. OŚWIADCZENIE O REZYGNACJI Z URLOPU, ZAŚWIADCZENIE Zgodnie z art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „Za życiem”]
Udzielam urlopu:
[DATA] [PODPIS OSOBY UDZIELAJĄCEJ URLOP]
[OPCJONALNE DODATKOWE INFORMACJE]
Dokument 'Wniosek o udzielenie urlopu rodzicielskiego' zawiera niezbędne informacje dotyczące daty rozpoczęcia i zakończenia urlopu oraz wymagań formalnych z nim związanych. Podpisanie wniosku i dołączenie niezbędnych załączników są kluczowe dla jego poprawnego złożenia.