Wniosek o urlop rodzicielski

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania aktualnej daty oraz miejscowości w lewym górnym rogu dokumentu. Następnie należy podać swoje imię i nazwisko oraz adres zamieszkania. W kolejnym kroku należy wpisać nazwę i adres pracodawcy. W treści wniosku, w miejscu przeznaczonym na podstawę prawną, należy wpisać odpowiedni przepis, na podstawie którego ubiega się o urlop rodzicielski (np. art. 1791 Kodeksu pracy). W dalszej części wniosku należy określić wymiar urlopu rodzicielskiego (np. w pełnym wymiarze, w częściach) oraz datę rozpoczęcia i zakończenia urlopu. Należy podać imię i nazwisko dziecka oraz datę jego urodzenia. W wyznaczonym miejscu należy zawrzeć informację o dotychczas wykorzystanym urlopie rodzicielskim lub zasiłku macierzyńskim, jeśli taki miał miejsce. Należy również podać liczbę wykorzystanych części urlopu rodzicielskiego lub zasiłku macierzyńskiego. Na końcu wniosku należy złożyć swój podpis. W załącznikach należy wymienić dokument potwierdzający urodzenie dziecka, oświadczenie o zamiarze lub braku zamiaru korzystania z urlopu/zasiłku przez drugiego rodzica. Jeśli dotyczy, należy dołączyć zaświadczenie, o którym mowa w art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „Za życiem”. W zależności od okoliczności, należy dołączyć inne niezbędne dokumenty. W polu "Informacje dodatkowe/Uwagi" można wpisać wszelkie dodatkowe informacje lub uwagi, które uważa się za istotne.

Dane

adres, dokument potwierdzający urodzenie dziecka, firma, imię, imię dziecka, informacja o dotychczas wykorzystanym urlopie rodzicielskim/zasiłku macierzyńskim, informacje dodatkowe/uwagi, inne dokumenty, liczba wykorzystanych części urlopu rodzicielskiego/zasiłku macierzyńskiego, nazwisko, nazwisko dziecka, o którym mowa w art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „za życiem”, okres, oświadczenie o zamiarze/braku zamiaru korzystania z urlopu/zasiłku przez drugiego rodzica, podpis, przepis, w wymiarze, zaświadczenie

Wniosek o urlop rodzicielski jest dokumentem składanym na podstawie konkretnego przepisu prawnego, mający na celu zorganizowanie urlopu rodzicielskiego. Formularz ten służy do złożenia oficjalnej prośby o udzielenie urlopu rodzicielskiego na określony okres czasu, związany z narodzinami dziecka. Wniosek zawiera istotne informacje dotyczące dziecka oraz dotychczasowego wykorzystania urlopu rodzicielskiego lub zasiłku macierzyńskiego.

[ADRES], [OKRES]

[IMIĘ] [NAZWISKO][ADRES]

[FIRMA][ADRES]

Wniosek o urlop rodzicielski

Na podstawie [PRZEPIS], zwracam się z prośbą o udzielenie mi urlopu rodzicielskiego [W WYMIARZE] od dnia [OKRES] do dnia [OKRES] na [IMIĘ DZIECKA] [NAZWISKO DZIECKA], urodzonego/ej dnia [OKRES].

[INFORMACJA O DOTYCHCZAS WYKORZYSTANYM URLOPIE RODZICIELSKIM/ZASIŁKU MACIERZYŃSKIM]

[LICZBA WYKORZYSTANYCH CZĘŚCI URLOPU RODZICIELSKIEGO/ZASIŁKU MACIERZYŃSKIEGO]

[PODPIS]

Załączniki:

1) [DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY URODZENIE DZIECKA]

2) [OŚWIADCZENIE O ZAMIARZE/BRAKU ZAMIARU KORZYSTANIA Z URLOPU/ZASIŁKU PRZEZ DRUGIEGO RODZICA]

3) [ZAŚWIADCZENIE, O KTÓRYM MOWA W ART. 4 UST. 3 USTAWY Z DNIA 4 LISTOPADA 2016 R. O WSPARCIU KOBIET W CIĄŻY I RODZIN „ZA ŻYCIEM”] (jeśli dotyczy)

4) [INNE DOKUMENTY - W ZALEŻNOŚCI OD OKOLICZNOŚCI]

[INFORMACJE DODATKOWE/UWAGI]

Wniosek o urlop rodzicielski to oficjalny dokument składany celem uzyskania urlopu związanego z narodzinami dziecka. W dokumencie zawarte są istotne dane osobowe oraz informacje o dotychczasowym wykorzystaniu urlopu rodzicielskiego. Złóż wniosek zgodnie z wymaganiami i dołącz niezbędne załączniki.