Wniosek o zwrot kosztów przejazdu

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Instrukcja

W nagłówku należy umieścić swoje imię i nazwisko, adres zamieszkania oraz datę sporządzenia wniosku. Następnie należy wpisać nazwę i adres instytucji, do której kierowany jest wniosek. W uzasadnieniu należy podać podstawę prawną, na której wnioskodawca ubiega się o zwrot kosztów, wskazać środek transportu, którym odbył podróż, miejscowość wyjazdu i docelową oraz cel podróży. Należy opisać sytuację, która była powodem podróży, na przykład szkolenie, wizyta lub delegacja, podając miejscowość, w której się odbyła oraz datę rozpoczęcia i zakończenia. Konieczne jest również oświadczenie o poniesionych kosztach przejazdu, podając kwotę i walutę. Jeśli do wniosku dołączane są załączniki, należy wymienić ich nazwy w sekcji "Załączniki". Jeśli nie ma załączników, sekcja ta powinna pozostać pusta. Na końcu wniosku należy złożyć podpis wraz z imieniem i nazwiskiem. Sekcje poniżej podpisu wnioskodawcy, takie jak adnotacja instytucji, weryfikacja, zatwierdzenie, księgowanie i potwierdzenie wypłaty, są wypełniane przez instytucję i nie powinny być uzupełniane przez wnioskodawcę. W przypadku potwierdzenia wypłaty, po otrzymaniu środków, wnioskodawca powinien uzupełnić datę odbioru i złożyć podpis.

Dane

adres, cel podróży, data, data i podpis, data i podpis pracownika, imię, instytucja, kwota, miejscowość a, miejscowość b, nazwa załącznika 1, nazwa załącznika 2, nazwa załącznika 3, nazwisko, podpis odbiorcy, podstawa prawna, waluta, środek transportu

Wniosek o zwrot kosztów przejazdu jest dokumentem skierowanym do instytucji, mającym na celu żądanie zwrotu wydatków związanych z podróżą służbową. Wnioskodawca przedstawia w nim uzasadnienie oraz informacje dotyczące trasy, celu podróży oraz kosztów. Dokument zawiera również opcjonalną sekcję dla adnotacji instytucji.

[NAGŁÓWEK]

[IMIĘ] [NAZWISKO][ADRES][DATA]

 

Do[INSTYTUCJA][ADRES]

 

WNIOSEKo zwrot kosztów przejazdu

 

Uzasadnienie:

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], zwracam się z prośbą o zwrot kosztów przejazdu [ŚRODEK TRANSPORTU] z [MIEJSCOWOŚĆ A] do [MIEJSCOWOŚĆ B] i z powrotem w związku z [CEL PODRÓŻY].

[OPIS SYTUACJI - np. szkolenie, wizyta, delegacja] w [MIEJSCOWOŚĆ B] odbyło/odbywa się w okresie od [DATA] do [DATA].

Oświadczam, że koszt przejazdu wyniósł [KWOTA] [WALUTA].

[OPCJA 1: INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH]Załączniki:1. [NAZWA ZAŁĄCZNIKA 1]2. [NAZWA ZAŁĄCZNIKA 2]3. [NAZWA ZAŁĄCZNIKA 3]...

[OPCJA 2: BRAK ZAŁĄCZNIKÓW]

[PODPIS WNIOSKODAWCY][IMIĘ] [NAZWISKO]

 

[OPCJONALNIE - POLE DLA INSTYTUCJI]

Adnotacja [INSTYTUCJA]:

..............................................................................................[DATA I PODPIS PRACOWNIKA]

[OPCJONALNIE - DALSZE SEKCJE WYPEŁNIANE PRZEZ INSTYTUCJĘ]

[SEKCJA 1 - np. Weryfikacja]..............................................................................................[DATA I PODPIS]

[SEKCJA 2 - np. Zatwierdzenie]..............................................................................................[DATA I PODPIS]

[SEKCJA 3 - np. Księgowanie]..............................................................................................[DATA I PODPIS]

[SEKCJA 4 - np. Potwierdzenie wypłaty]..............................................................................................Otrzymałem/am kwotę [KWOTA] [WALUTA] w dniu [DATA].

[PODPIS ODBIORCY]

Prosimy o rozpatrzenie powyższego wniosku o zwrot kosztów przejazdu zgodnie z obowiązującymi przepisami. Dokument zawiera wszystkie niezbędne informacje i załączniki. Serdecznie dziękujemy za uwagę.