Poświadczenie dalszego istnienia prawa do świadczeń
- Prawo
praca
- Kategoria
zaświadczenie
- Instrukcja
Wypełnij nazwę dokumentu w odpowiednich miejscach. Wpisz drukowanymi literami imię i nazwisko oraz adres osoby uprawnionej wraz z ewentualnymi danymi dodatkowymi. Uzupełnij nazwę i adres firmy, jeśli dotyczy. Wpisz rodzaj świadczenia, które jest pobierane. Podaj imię i nazwisko osoby uprawnionej. Wpisz datę urodzenia osoby uprawnionej. Uzupełnij imię ojca osoby uprawnionej. Wpisz dokładny adres zamieszkania osoby uprawnionej, zawierający kod pocztowy, miejscowość, ulicę, numer domu i lokalu. Skreśl odpowiednią opcję: "wystąpiły" lub "nie wystąpiły" okoliczności uzasadniające zawieszenie lub ustanie prawa do świadczenia. Podaj datę złożenia podpisu. Złóż podpis osoby uprawnionej lub upoważnionej osoby sprawującej faktyczną opiekę. Uzyskaj potwierdzenie własnoręczności podpisu w odpowiednim organie wraz z datą i miejscowością. Wpisz nazwę i numer dokumentu. Uzupełnij nazwę instytucji, do której należy odesłać dokument. Określ termin odesłania dokumentu. Wpisz podstawę prawną dotyczącą ustania prawa do świadczenia. Wpisz nazwę organu wydającego decyzję. Wpisz przepisy określające prawo do świadczenia. Wpisz nazwy organów potwierdzających własnoręczność podpisu. Wpisz inne świadczenia, jeśli dotyczy. Wpisz podstawę prawną dotyczącą wstrzymania wypłaty świadczenia.
- Dane
adres, dane dodatkowe, data (potwierdzenie podpisu), data urodzenia, data złożenia podpisu, firma, imię, imię ojca, inne świadczenia, instytucja, kod pocztowy, miejscowość, miejscowość (potwierdzenie podpisu), nazwa dokumentu, nazwisko, numer dokumentu, numer domu/lokalu, okres, organ, organy potwierdzające, podpis osoby uprawnionej, podstawa prawna, przepis, rodzaj świadczenia, ulica
Poświadczenie dalszego istnienia prawa do świadczeń to ważny dokument potwierdzający kontynuację prawa do pobierania określonych świadczeń. Oświadczenie zawiera dane personalne oraz informację o zamieszkiwaniu osoby uprawnionej. Jest to istotne z punktu widzenia utrzymania prawidłowych wypłat. Dokument skupia się na zachowaniu ciągłości usług oraz prawidłowym potwierdzaniu danych. Pełne informacje zawarte są w dokumentacji.
[NAZWA DOKUMENTU]
PROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMIORAZ ODESŁAĆ POD NIŻEJ WSKAZANY ADRES [INSTYTUCJA]
W TERMINIE [OKRES]
([IMIĘ] i [NAZWISKO], [ADRES], [DANE DODATKOWE]) ([FIRMA] i [ADRES])
POŚWIADCZENIE DALSZEGO ISTNIENIA PRAWADO POBIERANIA [RODZAJ ŚWIADCZENIA]
Ja, niżej podpisana/y:
1. Nazwisko i imię [OSOBA UPrawniona] [IMIĘ] [NAZWISKO]
2. Data urodzenia
[OKRES]
3. Imię ojca [IMIĘ]
4. Adres zamieszkania (kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu/lokalu, itp.) [ADRES]
oświadczam, że wystąpiły* – nie wystąpiły* okoliczności uzasadniające zawieszenieprawa lub ustanie prawa do [RODZAJ ŚWIADCZENIA]oraz, że zamieszkuję pod adresem wskazanym w pkt 4.
Data złożenia podpisu
[OKRES]
Podpis [OSOBA UPrawniona] albo upoważnionej osoby sprawującej faktyczną opiekę nad [OSOBA UPrawniona]
Potwierdzenie własnoręczności podpisu
......................... , ........................... [MIEJSCOWOŚĆ] [DATA]
* niepotrzebne skreślić
[NAZWA DOKUMENTU] [NUMER DOKUMENTU]
Pouczeniedla osób uprawnionych do [RODZAJ ŚWIADCZENIA]
1. Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], prawo do [RODZAJ ŚWIADCZENIA] ustaje: 1) gdy ustanie którykolwiek z warunków wymaganych do uzyskania tego prawa, 2) ze śmiercią osoby uprawnionej.
2. Zgodnie z [PODSTAWA PRAWNA]: 1) na żądanie [ORGAN] [OSOBA UPrawniona] jest zobowiązany do potwierdzania własnoręcznym podpisem istnienia dalszego prawa do pobierania [RODZAJ ŚWIADCZENIA] określonych [PRZEPIS], 2) w razie zaistnienia okoliczności uniemożliwiających lub utrudniających [OSOBA UPrawniona] złożenie tego podpisu, istnienie dalszego prawa do pobierania [RODZAJ ŚWIADCZENIA] przez tego [OSOBA UPrawniona] może potwierdzić własnoręcznym podpisem osoba upoważniona sprawująca faktyczną opiekę nad [OSOBA UPrawniona], 3) własnoręczność podpisu osób, o których mowa w pkt 1 i 2, potwierdzają nieodpłatnie właściwe organy [ORGANY POTWIERDZAJĄCE]. Powyższy przepis ma również zastosowanie do osób uprawnionych do [INNE ŚWIADCZENIA].
3. Po wypełnieniu i podpisaniu oraz potwierdzeniu własnoręczności złożonego podpisu formularz „[NAZWA DOKUMENTU]” [OSOBA UPrawniona]/upoważniona osoba sprawu- jąca faktyczną opiekę nad [OSOBA UPrawniona], przekazuje do [ORGAN], który wypłaca [RODZAJ ŚWIADCZENIA], w terminie określonym na pierwszej stronie formularza.
4. W przypadku nieprzedłożenia podpisanego oświadczenia – stosownie do [PODSTAWA PRAWNA], stanowiącego, że wypłatę [RODZAJ ŚWIADCZENIA] wstrzymuje się, jeżeli osoba pobierająca [RODZAJ ŚWIADCZENIA], mimo poucze- nia lub żądania [ORGAN], nie przedłoży dowodów stwierdzających dalsze istnienie prawa do [RODZAJ ŚWIADCZENIA] – wypłatę [RODZAJ ŚWIADCZENIA], zgodnie z [PODSTAWA PRAWNA], wstrzymuje się od miesiąca, w którym [ORGAN] wydał decyzję o wstrzymaniu wypłaty albo od następnego miesiąca, jeżeli wcze- śniejsze wstrzymanie wypłaty nie było możliwe.
5. Zgodnie z [PODSTAWA PRAWNA] – w razie ustania przyczyny powodującej wstrzymanie wypłaty [RODZAJ ŚWIADCZENIA], wypłatę wznawia się od miesiąca ustania tej przyczyny, jednak nie wcześniej niż od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek o wznowienie wypłaty lub wydano z urzędu decyzję o jej wznowieniu.
[NAZWA DOKUMENTU] [NUMER DOKUMENTU]
Pouczające zapisy w Poświadczeniu dalszego istnienia prawa do świadczeń precyzują warunki, przy których ustanie prawa do świadczeń oraz procedury potwierdzania kontynuacji uprawnień. Dokument reguluje także kwestie wstrzymania i wznowienia wypłat oraz odpowiedzialność za nieprzedłożenie wymaganych dokumentów. Poświadczenie dalszego istnienia prawa do świadczeń to istotny dokument zarówno dla uprawnionych podmiotów, jak i instytucji odpowiedzialnych za wypłaty świadczeń.