Zaświadczenie dotyczące okresów zaliczanych przy przyznawaniu świadczeń dla bezrobotnych
- Prawo
praca
- Kategoria
zaświadczenie
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, czyli "Zaświadczenie dotyczące okresów zaliczanych przy przyznawaniu świadczeń dla bezrobotnych". W sekcji "Treść dodatkowa" można dodać ewentualne dodatkowe informacje, np. numer sprawy. Następnie należy wpisać podstawę prawną wystawienia zaświadczenia. W punkcie 1.1 należy wpisać nazwisko pracownika. W punkcie 1.2 należy wpisać imię (imiona) pracownika, poprzednie imiona i nazwiska (jeśli dotyczy) oraz datę urodzenia. W punkcie 1.3 należy wpisać miejsce urodzenia, obywatelstwo oraz numer identyfikacyjny. W punkcie 1.4 należy wpisać adres pracownika w państwie, do którego wysyłane jest zaświadczenie. W punkcie 1.5 należy wpisać numer identyfikacyjny pracownika. W punkcie 1.6 należy wpisać nazwę instytucji. W punkcie 2.1 należy określić okresy poprzedzające ustanie ostatniego zatrudnienia. W punkcie 3.1 należy wpisać okresy ubezpieczenia związane z płatnym zatrudnieniem, podając daty rozpoczęcia i zakończenia. W punkcie 3.2 należy wpisać okresy traktowane jako okresy ubezpieczenia, podając daty rozpoczęcia i zakończenia oraz powód traktowania ich jako okresy ubezpieczenia. W punkcie 4.1 należy wpisać okresy zatrudnienia, podając daty rozpoczęcia i zakończenia oraz wykonywany zawód. W punkcie 4.2 należy wpisać okresy traktowane jako okresy zatrudnienia, podając daty rozpoczęcia i zakończenia oraz powód traktowania ich jako okresy zatrudnienia. W punkcie 5 należy podać informacje dotyczące ostatniego zatrudnienia, w tym dziedzinę działalności, charakter wykonywanej pracy i przybliżone wynagrodzenie za okres rozliczeniowy. W punkcie 5.1 należy wpisać powód rozwiązania stosunku pracy. W punkcie 6 należy podać informacje o ewentualnym pobieraniu wynagrodzenia po rozwiązaniu stosunku pracy, odszkodowania, ekwiwalentu za urlop, zrzeczeniu się praw z umowy o pracę oraz pobieraniu innych świadczeń. W punkcie 7 należy podać okresy pobierania świadczeń dla bezrobotnych od podjęcia ostatniego zatrudnienia. W punkcie 8 należy podać podstawę prawną uprawniającą do świadczeń, numer dokumentu, daty ważności i datę sporządzenia dokumentu. W punkcie 9 należy podać podstawę prawną i powód nieuprawniającego do świadczeń. W punkcie 10 należy podać podstawę prawną i powód nieuprawniającego do świadczeń. W punkcie 11 należy podać nazwę i adres instytucji wydającej zaświadczenie, pieczęć, datę wystawienia zaświadczenia oraz imię i nazwisko osoby podpisującej. Na końcu należy dodać pouczenie.
- Dane
adres, charakter wykonywanej pracy, data, data urodzenia, dziedzina działalności, imię, kwota, liczba dni, miejsce urodzenia, nazwa dokumentu, nazwa instytucji, nazwisko, numer dokumentu, numer identyfikacyjny, obywatelstwo, okres, podstawa prawna, poprzednie imiona i nazwiska, pouczenie, powód, powód traktowania jako okresy ubezpieczenia, prawa, przybliżone wynagrodzenie za okres rozliczeniowy, treść dodatkowa, zawód, świadczenia
Zaświadczenie dotyczące okresów zaliczanych przy przyznawaniu świadczeń dla bezrobotnych to dokument wydawany przez właściwą instytucję ds. bezrobocia lub instytucję wyznaczoną przez władze państwa. Potwierdza ono okresy ubezpieczenia osoby bezrobotnej poprzedzające ostatnie zatrudnienie oraz informuje o zatrudnieniu, świadczeniach dla bezrobotnych i uprawnieniach na mocy prawa.
[NAZWA DOKUMENTU]
[TREŚĆ DODATKOWA]
Zaświadczenie dotyczące okresów zaliczanych przy przyznawaniu świadczeń dla bezrobotnych
[PODSTAWA PRAWNA]
Zaświadczenie wystawia właściwa instytucja ds. bezrobocia lub instytucja wyznaczona przez właściwe władze państwa, w którym osoba bezrobotna była wcześniej ubezpieczona. Zaświadczenie należy wręczyć osobie zainteresowanej lub przesłać do właściwej instytucji.
1 Pracownik
1.1. Nazwisko [NAZWISKO]
1.2. Imię (imiona) Poprzednie imiona i nazwiska Data urodzenia [IMIĘ] [IMIĘ] [NAZWISKO] [DATA]
1.3. Miejsce urodzenia Obywatelstwo [NUMER IDENTYFIKACYJNY] [MIEJSCE URODZENIA] [OBCYWATELSTWO] [NUMER IDENTYFIKACYJNY]
1.4. Adres pracownika w państwie, do którego wysyłane jest zaświadczenie [ADRES] [ADRES]
1.5. Nr identyfikacyjny [NUMER IDENTYFIKACYJNY]
1.6. [NAZWA INSTYTUCJI] [NAZWA INSTYTUCJI]
2 Osoba ubezpieczona wskazana powyżej przebyła następujące okresy w ciągu
2.1 [OKRES] [OKRES] [OKRES] [OKRES] [OKRES] poprzedzających ustanie ostatniego zatrudnienia
3 Okresy ubezpieczenia związane z płatnym zatrudnieniem oraz okresy traktowane jako okresy ubezpieczenia
3.1 Okresy ubezpieczenia od [DATA] do [DATA]
3.2 Okresy traktowane jako od [DATA] do [DATA] okresy ubezpieczenia Powód traktowania jako okresy ubezpieczenia
4 Okresy zatrudnienia i okresy traktowane jako okresy zatrudnienia
4.1 Okresy zatrudnienia od [DATA] do [DATA] Zawód [ZAWÓD]
4.2 Okresy traktowane jako od [DATA] do [DATA] okresy ubezpieczenia Powód traktowania jako okresy ubezpieczenia
5 Informacje dotyczące ostatniego zatrudnienia
Dziedzina działalności Charakter wykonywanej pracy Przybliżone wynagrodzenie za okres rozliczeniowy [KWOTA]
5.1 Powód rozwiązania stosunku pracy [POWÓD]
6 Osoba zainteresowana
6.1 pobierała lub nadal pobiera wynagrodzenie po rozwiązaniu stosunku pracy przez okres do [DATA]
6.2 pobierała lub nadal pobiera po zakończeniu pracy odszkodowanie lub podobne należności w kwocie [KWOTA]
6.3 pobierała lub nadal pobiera ekwiwalent pieniężny z tytułu niewykorzystanego urlopu w wysokości [KWOTA] za [LICZBA] dni
6.4 zrzekła się następujących praw przysługujących na mocy umowy o pracę [PRAWA] Powód [POWÓD]
6.5 pobiera inne świadczenia [ŚWIADCZENIA]
7 Od podjęcia ostatniego zatrudnienia wymienionego w punkcie 5 osoba zainteresowana pobierała świadczenia dla bezrobotnych od [DATA] do [DATA]
8 Osoba zainteresowana jest uprawniona do świadczeń na mocy [PODSTAWA PRAWNA] ([NUMER DOKUMENTU] od [DATA] do [DATA] sporządzone dnia [DATA])
9 Osoba zainteresowana nie jest uprawniona do świadczeń na mocy [PODSTAWA PRAWNA]
9.1 [POWÓD]
9.2 [POWÓD]
10 Osoba zainteresowana nie jest uprawniona do świadczeń na mocy [PODSTAWA PRAWNA]
10a Osoba zainteresowana nie jest uprawniona do świadczeń [POWÓD]
11 Instytucja wydająca zaświadczenie
11.1 Nazwa [NAZWA INSTYTUCJI]
11.2 Adres [ADRES] [ADRES]
11.3 Pieczęć 11.4 Data [DATA] 11.5 Podpis [IMIĘ] [NAZWISKO]
[POUCZENIE]
Zaświadczenie dotyczące okresów zaliczanych dla bezrobotnych potwierdza historię ubezpieczenia i zatrudnienia osoby. Dokument zawiera informacje o okresach ubezpieczenia, zatrudnienia, świadczeniach oraz uprawnieniach. Konkretna i istotna dokumentacja dla osób bezrobotnych.