Zawiadomienie o chorobie zawodowej
- Prawo
praca
- Kategoria
zawiadomienie
- Instrukcja
Najpierw należy wpisać miejscowość, z której wysyłane jest zawiadomienie. Następnie należy podać datę sporządzenia dokumentu. W polu adres należy wpisać adres właściwego Inspektoratu Państwowej Inspekcji Pracy i Państwowej Inspekcji Sanitarnej. W kolejnym kroku należy podać pełną nazwę firmy, w której zatrudniony jest pracownik. Należy wpisać imię i nazwisko pracownika, u którego stwierdzono chorobę zawodową lub jej podejrzenie. Następnie należy podać adres zamieszkania pracownika. Należy wpisać datę urodzenia pracownika. W polu stanowisko należy wpisać nazwę stanowiska pracy, na którym zatrudniony jest pracownik. Należy podać datę wystawienia orzeczenia lekarskiego stwierdzającego chorobę zawodową lub jej podejrzenie. W polu choroby należy wpisać nazwę rozpoznanej choroby zawodowej lub podejrzewanej choroby zawodowej. Należy wpisać datę stwierdzenia choroby zawodowej lub podejrzenia. W polu lekarz należy wpisać imię i nazwisko lekarza, który stwierdził chorobę zawodową lub jej podejrzenie. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu pracodawcy. W ostatniej części dokumentu należy podać imię i nazwisko osoby opracowującej zawiadomienie.
- Dane
adres, choroby, firma, imię, lekarz, miejscowość, nazwisko, okres, stanowisko
Zawiadomienie o chorobie zawodowej to oficjalny dokument informujący o podejrzeniu lub stwierdzeniu choroby zawodowej u pracownika. Dokument zawiera informacje o pracowniku, jego stanowisku pracy, diagnozie lekarskiej oraz wymogi prawne dotyczące zgłaszania podejrzeń o chorobę zawodową. Zawiadomienie ma na celu zapewnienie odpowiedniej opieki zdrowotnej i środków zapobiegawczych w miejscu pracy.
[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [OKRES] r.
Państwowa Inspekcja PracyPaństwowa Inspekcja SanitarnaInspektorat w [ADRES]
Zawiadamiam, iż u pracownika zakładu pracy [FIRMA] [IMIĘ] [NAZWISKO], zam. w [ADRES], urodzonego [OKRES] r., zatrudnionego na stanowisku [STANOWISKO] na podstawie orzeczenia lekarskiego z dnia [OKRES] r. stwierdzono chorobę zawodową – podejrzenie o chorobę zawodową następującą: [CHOROBY].
Choroba została stwierdzona w dniu [OKRES] r. przez [LEKARZ] (podstawa prawna: art. 235 KP).
.............................................(podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu pracodawcy)
Uwagi:
1. Pracodawca jest zobowiązany niezwłocznie zgłosić powołanym wyżej organom każdy przypadek rozpoznanej choroby zawodowej albo podejrzenia o taką chorobę.
2. W razie podejrzenia choroby zawodowej u pracownika pracodawca jest zobowiązany skierować pracownika do zakładu służby zdrowia wraz z posiadaną dokumentacją dotyczącą zagrożeń zawodowych występujących w środowisku pracy i przebiegu pracy zawodowej (§ 3 ust. 1 rozp. RM z 30.07.2002 r. w sprawie chorób zawodowych, Dz.U. Nr 132, poz. 1115).
3. W przypadku rozpoznania u pracownika choroby zawodowej pracodawca jest zobowiązany przeprowadzić badania dotyczące przyczyn i zagrożenia tą chorobą oraz podjąć inne czynności i środki zapobiegawcze w celu usunięcia czynników chorobotwórczych, a także zapewnić realizację zaleceń lekarskich. Działa przy tym w porozumieniu z właściwym organem Państwowej Inspekcji Sanitarnej (art. 235 § 3 i 4 KP).
Opracowanie: [IMIĘ] [NAZWISKO]
Pracodawca ma obowiązek zgłosić każdy przypadek podejrzenia lub stwierdzenia choroby zawodowej organom właściwym, zapewnić odpowiednie badania i środki zapobiegawcze oraz działać zgodnie z zaleceniami lekarskimi. Zawiadomienie o chorobie zawodowej stanowi istotny dokument w zakresie ochrony zdrowia pracowników oraz zgodności z obowiązującym prawem.