Zgłoszenie zjawiska niepożądanego

Prawo

praca

Kategoria

zgłoszenie

Instrukcja

W sekcji "Dane zgłaszającego i ofiary zdarzenia" należy podać imię i nazwisko osoby zgłaszającej zdarzenie. Następnie należy wpisać stanowisko i dział, w którym pracuje osoba zgłaszająca. Należy zaznaczyć, czy osoba zgłaszająca jest jednocześnie ofiarą zdarzenia. Jeśli osoba zgłaszająca nie jest ofiarą, należy podać imię i nazwisko, stanowisko oraz dział ofiary zdarzenia. W sekcji "Dane potencjalnego sprawcy" należy podać imię i nazwisko, stanowisko oraz dział osoby, która jest uważana za sprawcę zdarzenia. W sekcji "Opis zdarzenia" należy szczegółowo opisać zdarzenie, odpowiadając na pytania: co się wydarzyło, kiedy się wydarzyło, kto brał w tym udział. Należy również wskazać dowody na poparcie zgłoszenia i opisać je. Jeśli dowody są załączane do zgłoszenia, należy zaznaczyć odpowiednie pole i określić rodzaj dowodów. Można dodać dodatkowe informacje, które mogą być istotne dla sprawy. Należy zaznaczyć, jaki rodzaj zjawiska niepożądanego miało miejsce, wybierając spośród: mobbingu, molestowania, molestowania seksualnego, dyskryminacji lub naruszenia zasad współżycia społecznego. Należy wskazać, czy w wyniku zdarzenia doszło do negatywnych skutków zdrowotnych. Jeśli tak, należy je opisać. Na końcu należy podać datę zgłoszenia i złożyć podpis.

Dane

data, data/okres, dodatkowe informacje, dział, imię, lista osób, nazwisko, opis dowodów, opis skutków, opis zdarzenia, podpis, rodzaj dowodów, stanowisko

Zgłoszenie zjawiska niepożądanego w miejscu pracy powinno zawierać istotne informacje dotyczące zgłaszającego, ofiary zdarzenia i ewentualnego sprawcy. W celu skutecznego dokumentowania zdarzenia, ważne jest precyzyjne opisanie całego incydentu, włączając datę, uczestników oraz dowody na poparcie zgłoszenia.

Zgłoszenie zjawiska niepożądanego w miejscu pracy

I. DANE ZGŁASZAJĄCEGO I OFIARY ZDARZENIA

Imię i nazwisko zgłaszającego: [IMIĘ] [NAZWISKO]

Stanowisko i komórka organizacyjna: [STANOWISKO] [DZIAŁ]

Czy zgłaszający jest jednocześnie ofiarą zdarzenia?

◻ TAK ◻ NIE

Jeśli na powyższe pytanie udzielono odpowiedzi „NIE”, proszę o wskazanie, kim jest ofiarazdarzenia:

Imię i nazwisko ofiary: [IMIĘ] [NAZWISKO]

Stanowisko i komórka organizacyjna: [STANOWISKO] [DZIAŁ]

II. DANE POTENCJALNEGO SPRAWCY

Imię i nazwisko sprawcy zdarzenia: [IMIĘ] [NAZWISKO]

Stanowisko i komórka organizacyjna: [STANOWISKO] [DZIAŁ]

III. OPIS ZDARZENIA

Możliwie szczegółowy opis zdarzenia:

1. Co się wydarzyło: [OPIS ZDARZENIA]

2. Kiedy się wydarzyło: [DATA/OKRES]

3. Kto brał w tym udział: [LISTA OSÓB]

4. Dowody na poparcie powyższych informacji: [OPIS DOWODÓW]

Do zgłoszenia załączam dowody:◻ TAK, w postaci: [RODZAJ DOWODÓW] ◻ NIE

5. Dodatkowe informacje ważne dla sprawy: [DODATKOWE INFORMACJE]

Czy powyższe zdarzenie zgłaszający kwalifikuje jako jedno z poniższych zjawiskniepożądanych (zakreślić prawidłowe):

◻ mobbing ◻ molestowanie ◻ molestowanie seksualne ◻ dyskryminacja

◻ naruszenie zasad współżycia społecznego

Czy w wyniku zdarzenia doszło do negatywnych skutków zdrowotnych:

◻ TAK, w postaci: [OPIS SKUTKÓW] ◻ NIE

Data: [DATA]

Podpis: [PODPIS]

Uwagi do wzoru:

Zgłoszenie nie musi być tak szczegółowe, jednak im więcej informacji pracodawca będzie posiadał już napoczątku postępowania, tym łatwiejsze będzie ustalenie, czy skarga jest oczywiście niezasadna oraz jakieczynności powinny zostać podjęte w toku postępowania wyjaśniającego, w tym które osoby należy wysłuchać.

Zgłoszenie zjawiska niepożądanego stanowi istotny element procesu badania incydentów w miejscu pracy. Dokładne informacje zawarte w dokumencie są kluczowe dla właściwego rozstrzygnięcia sprawy oraz podjęcia odpowiednich działań naprawczych.