Okresowa ocena usamodzielnienia

Prawo: rodzinne
Kategoria: ocena
Instrukcja: Wypełnij nazwę instytucji, z której pochodzą zasoby w polu [INSTYTUCJA]. Uzupełnij adres instytucji w polu [ADRES]. W części I – informacyjnej wpisz imię i nazwisko osoby usamodzielnianej. Podaj datę i miejsce urodzenia osoby usamodzielnianej. Wpisz numer PESEL osoby usamodzielnianej. Uzupełnij numer telefonu i/lub adres e-mail osoby usamodzielnianej. Wpisz adres zamieszkania osoby usamodzielnianej. Wpisz adres zameldowania na pobyt stały osoby usamodzielnianej. Podaj imię i nazwisko opiekuna usamodzielnienia. Wpisz numer telefonu opiekuna usamodzielnienia. Podaj adres e-mail opiekuna usamodzielnienia. Wpisz adres zamieszkania opiekuna usamodzielnienia. Określ stopień pokrewieństwa między opiekunem a osobą usamodzielnianą. Zaznacz TAK lub NIE w odpowiedzi na pytanie o karalność osoby usamodzielnianej. W części II – programowej, dla każdego z obszarów od I do IX, wpisz zrealizowane cele. Wypisz niezrealizowane cele dla każdego obszaru. Dokonaj oceny realizacji celów dla każdego obszaru. W sekcji "Ocena samodzielności wychowanka" zaznacz na skali od 1 do 10 stopień posiadanych umiejętności, odpowiadając na pytania. Na końcu dokumentu wpisz datę i złóż podpis osoby usamodzielnianej. Opiekun usamodzielnienia powinien złożyć swój podpis. Osoba na wskazanym stanowisku w instytucji powinna złożyć swój podpis. Dyrektor instytucji powinien złożyć swój podpis. Uzupełnij stanowisko osoby podpisującej dokument w imieniu instytucji.
Dane: adres, data, imię, instytucja, kontakt, miejscowość, nazwisko, numer i nazwa obszaru, pesel, podpis, pokrewieństwo, stanowisko, treść pynasa, wpis

Dokument 'Okresowa ocena usamodzielnienia' skupia się na ocenie postępów osoby usamodzielnianej i współpracy z opiekunem. Zawiera informacje osobowe, dane opiekuna, zakres współdziałania i ocenę samodzielności wychowanka. Sprawdź, jak można pomóc osobie osiągnąć samodzielność!

Indywidualny program usamodzielnienia

Z zasobów [INSTYTUCJA] w [ADRES].

Ocena okresowa

(opracowuje osoba usamodzielniana wspólnie z opiekunem usamodzielnienia oraz z[STANOWISKO])

Część I – informacyjna

Informacje o osobie usamodzielnianej

Imię i nazwisko: [IMIĘ] [NAZWISKO]

Data i miejsce urodzenia: [DATA] [MIEJSCOWOŚĆ]

PESEL: [PESEL]

Telefon/e-mail: [KONTAKT]

Adres zamieszkania: [ADRES]

Adres zameldowania na pobyt stały: [ADRES]

Dane opiekuna usamodzielnienia

Imię i nazwisko: [IMIĘ] [NAZWISKO]

Nr telefonu: [KONTAKT]

Adres e-mail: [KONTAKT]

Adres zamieszkania: [ADRES]

Stopień pokrewieństwa: [POKREWIEŃSTWO]

Karalność

Czy osoba usamodzielniana została skazana prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub przestępstwo skarbowe TAK/NIE

Część II – programowa

Obszar I. Zakres współdziałania osoby usamodzielnianej z opiekunem usamodzielnienia

Zrealizowane cele: [WPIS]

[WPIS]

Niezrealizowane cele: [WPIS]

[WPIS]

Ocena: [WPIS]

[WPIS]

[POWTARZAJĄCY SIĘ BLOK DLA OBSZARÓW II-IX]

Obszar [NUMER I NAZWA OBSZARU]

Zrealizowane cele: [WPIS]

[WPIS]

Niezrealizowane cele: [WPIS]

[WPIS]

Ocena: [WPIS]

[WPIS]

[KONIEC POWTARZAJĄCEGO SIĘ BLOKU]

Ocena samodzielnościwychowanka

Zaznacz na skali stopieńposiadanych umiejętności:

[POWTARZAJĄCY SIĘ BLOK DLA PYTAŃ 1-10]

[NUMER PYNASA] [TREŚĆ PYNASA]

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

[KONIEC POWTARZAJĄCEGO SIĘ BLOKU]

[DATA] i podpis osoby usamodzielnianej)

[PODPIS] (podpis opiekuna usamodzielnienia)

[PODPIS] (podpis [STANOWISKO] [INSTYTUCJA])

[PODPIS] (podpis Dyrektora [INSTYTUCJA])

Dokument 'Okresowa ocena usamodzielnienia' to kompleksowa analiza postępów i celów osoby usamodzielnianej. Pozwala śledzić zmiany i oceniać stopień samodzielności oraz współpracy z opiekunem. Ważne narzędzie w procesie wsparcia rozwijania umiejętności życiowych.