Oświadczenie o dochodach i gospodarstwie domowym

Prawo: rodzinne
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: Na początku należy wpisać swój adres w lewym górnym rogu dokumentu. Następnie w prawym górnym rogu należy ponownie wpisać swój adres. Pod adresem po lewej stronie należy wpisać swoje imię i nazwisko. W pierwszej sekcji dokumentu, w tabeli, należy wymienić wszystkie osoby prowadzące wspólnie gospodarstwo domowe. W każdym wierszu tabeli należy podać imię i nazwisko każdej osoby, a także stopień pokrewieństwa w stosunku do osoby składającej oświadczenie. Należy również określić okres, za który oblicza się dochód. Pod tabelą należy wpisać sumaryczną liczbę osób prowadzących wspólnie gospodarstwo domowe. W drugiej sekcji dokumentu należy wpisać średni dochód netto przypadający na osobę w gospodarstwie domowym. Dochód ten powinien być obliczony na podstawie sumy dochodów netto wszystkich członków gospodarstwa domowego za określony okres. Należy podać kwotę dochodu oraz walutę. W trzeciej sekcji dokumentu należy podać wszelkie dodatkowe informacje, które mogą mieć wpływ na sytuację życiową i rodzinną, takie jak stan zdrowia członków rodziny, zdarzenia losowe, samotne wychowywanie dziecka itp. Na końcu dokumentu należy ponownie wpisać swoje imię i nazwisko oraz złożyć podpis.
Dane: adres, imię, informacje dodatkowe, kwota, liczba osób, nazwisko, okres, podpis, stopień pokrewieństwa, waluta

Złożone oświadczenie dotyczące osób prowadzących wspólnie gospodarstwo domowe oraz średniego dochodu przypadającego na osobę w rodzinie. Dokument zawiera informacje o dochodach netto, szczegóły dotyczące członków gospodarstwa oraz dodatkowe informacje o sytuacji życiowej. Oświadczenie ważne jest dla określenia sytuacji finansowej oraz określenia średniego dochodu na osobę w rodzinie.

[ADRES]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

OŚWIADCZENIE

o osobach prowadzących wspólnie gospodarstwo domowe oraz

o średnim dochodzie przypadającym na osobę w rodzinie

1. Osoby prowadzące wspólnie gospodarstwo domowe:

[OKRES]

L.p. [IMIĘ] [NAZWISKO] [STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA]

SUMA: [LICZBA OSÓB]

2. Średni dochód przypadający na osobę, ustalony na podstawie sumy dochodów netto

osiągniętych w okresie [OKRES] ze wszystkich źródeł przez wszystkich

członków rodziny prowadzących wspólnie gospodarstwo domowe wynosi:

[KWOTA] [WALUTA]

3. Dodatkowe informacje, mające wpływ na sytuację życiową i rodzinną (takie jak w

szczególności: stan zdrowia członków rodziny, zdarzenia losowe, samotne

wychowywanie dziecka itp.): [INFORMACJE DODATKOWE]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[PODPIS]

Oświadczenie o dochodach i gospodarstwie domowym zawiera szczegółowe informacje o osobach wspólnie prowadzących gospodarstwo oraz średnim dochodzie netto na osobę w rodzinie. Dokument ten jest istotny dla określenia sytuacji finansowej oraz określenia beneficjentów pomocy społecznej.