Oświadczenie o niekorzystaniu z całodobowej opieki
- Prawo
rodzinne
- Kategoria
oświadczenie
- Instrukcja
W pierwszej kolejności należy wpisać liczbę dni w tygodniu, przez które nie korzysta się z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym, w wyznaczone do tego miejsce w szablonie. Następnie należy podać aktualny adres zamieszkania w wyznaczonym polu. Kolejno należy wpisać imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie w odpowiednich polach. Pod imieniem i nazwiskiem należy złożyć własnoręczny podpis. Na końcu należy podać miejscowość i datę złożenia oświadczenia.
- Dane
adres, data, imię, liczba, miejscowość, nazwisko
Oświadczenie o niekorzystaniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym. Dokument ten służy do potwierdzenia braku korzystania przez składającego oświadczenie z opieki nad dzieckiem w placówce przez określoną liczbę dni w tygodniu.
OŚWIADCZENIE O NIEKORZYSTANIU Z CAŁODOBOWEJ OPIEKI NAD DZIECKIEMUMIESZCZONYM W PLACÓWCE ZAPEWNIAJĄCEJ CAŁODOBOWĄ OPIEKĘ, W TYMW SPECJALNYM OŚRODKU SZKOLNO-WYCHOWAWCZYM
Oświadczam, że nie korzystam przez więcej niż [LICZBA] dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym.
Oświadczam, że jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
[ADRES] [IMIĘ] [NAZWISKO](miejscowość, data) (podpis osoby składającej oświadczenie)
Oświadczenie to potwierdza konkretną sytuację składającego, który nie korzysta z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całą dobę opieki. Ponadto oświadczenie zawiera informację o świadomości składającego konsekwencji karnych za złożenie fałszywego oświadczenia.