Oświadczenie o przeprowadzeniu wywiadu środowiskowego

Prawo: rodzinne
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia numeru załącznika w wyznaczonym miejscu. Następnie należy określić rodzaj przeprowadzonego wywiadu środowiskowego, na przykład "wstępny" lub "pogłębiony". W kolejnym kroku należy wskazać formę, w jakiej przeprowadzono wywiad, na przykład "bezpośredni", "telefoniczny" lub "online". Powtórnie należy wpisać rodzaj wywiadu środowiskowego w odpowiednim miejscu. Należy uzupełnić unikalną sygnaturę wywiadu, zwaną sumą kontrolną, w wyznaczonym miejscu. Ponownie należy wskazać formę, w jakiej przeprowadzono wywiad. Następnie należy wpisać nazwę systemu, za pomocą którego przeprowadzono wywiad. Po raz kolejny należy wpisać rodzaj wywiadu środowiskowego. Należy podać datę przeprowadzenia wywiadu w formacie RRRR-MM-DD. Osoba, z którą przeprowadzono wywiad, powinna złożyć swój podpis w wyznaczonym miejscu. Należy podać stanowisko osoby przeprowadzającej wywiad. Należy wpisać imię i nazwisko osoby przeprowadzającej wywiad. Na koniec należy dodać informację o sygnaturze, na przykład wyjaśnienie, co ona oznacza i jak została wygenerowana.
Dane: data, forma wywiadu, imię, informacja o sygnaturze, nazwisko, numer załącznika, rodzaj, stanowisko osoby przeprowadzającej, sygnatura, system

Oświadczenie o przeprowadzeniu wywiadu środowiskowego to dokument potwierdzający udział w wywiadzie środowiskowym zgodnie z zasadami określonymi w formularzu. Oświadczający zapewnia, że udzielone informacje są zgodne z prawdą. Dokument zawiera unikalną sygnaturę oraz datę przeprowadzenia wywiadu.

Załącznik nr [NUMER ZAŁĄCZNIKA]

WZÓR

OŚWIADCZENIE O PRZEPROWADZENIU [RODZAJ] WYWIADU ŚRODOWISKOWEGOW POSTACI [FORMA WYWIADU]

Ja, niżej podpisany(-na), oświadczam, że zapoznałem(-łam) się z treścią [RODZAJ]wywiadu środowiskowego, oznaczonego unikalną sygnaturą, zwaną sumą kontrolną,podaną poniżej* [SYGNATURA], przeprowadzonego ze mną w postaci [FORMA WYWIADU] za pomocąsystemu [SYSTEM]:

– – –

Jednocześnie oświadczam, że podane w [RODZAJ] wywiadzie środowiskowyminformacje są zgodne z prawdą.

Jestem świadomy(-ma) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

Data przeprowadzenia wywiadu: [DATA]

Podpis osoby, z którą przeprowadzono wywiad:

[STANOWISKO OSOBY PRZEPROWADZAJĄCEJ]przeprowadzającego wywiad: [IMIĘ] [NAZWISKO]

* [INFORMACJA O SYGNATURZE]

Potwierdź udział w wywiadzie środowiskowym poprzez oświadczenie oraz podpisanie dokumentu. Zapewnij zgodność udzielonych informacji z rzeczywistością. Unikaj składania fałszywych oświadczeń, gdyż grozi to konsekwencjami prawnymi.