Oświadczenie o zachowaniu poufności

Prawo

rodzinne

Kategoria

oświadczenie

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Oświadczenie o zachowaniu poufności". Następnie należy uzupełnić pole stanowisko/funkcja osoby składającej oświadczenie. W kolejnym kroku należy wpisać stanowisko osoby, przed którą składane jest oświadczenie oraz nazwę urzędu lub instytucji. Należy podać podstawę prawną, na której opiera się oświadczenie. Trzeba określić cel lub przedmiot dokumentu, w związku z którym składane jest oświadczenie o poufności. W polu przepis prawny należy wpisać konkretny przepis, który reguluje dostęp do informacji. Należy wskazać organ lub jednostkę, która wytworzyła dokumentację. Należy określić osoby upoważnione do dostępu do dokumentacji. Opcjonalnie można dodać dodatkowe postanowienia dotyczące dostępu do dokumentacji, określając osoby mające prawo dostępu z wyłączeniem dostępu do określonych danych oraz rodzaje dokumentów, do których dostęp jest ograniczony. Na końcu oświadczenia należy podać imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie. Należy wpisać datę złożenia oświadczenia. Oświadczenie należy podpisać. Opcjonalnie można dodać dodatkowe informacje lub przypisy.

Dane

cel/przedmiot dokumentu, data, imię, nazwisko, określenie osób, określenie osób upoważnionych, organ/jednostka, podpis, podstawa prawna, przepis prawny, rodzaj dokumentu 1, rodzaj dokumentu 2, rodzaj dokumentu 3, rodzaj dokumentu 4, stanowisko, stanowisko/funkcja, urząd/instytucja

Oświadczenie o zachowaniu poufności to dokument składany przed określonym stanowiskiem lub funkcją w sprawach tajemnicy informacji oraz danych osobowych. Oświadczający zobowiązuje się do zachowania poufności danych związanych z określonym celem dokumentu oraz przestrzegania przepisów dotyczących danych osobowych.

[NAZWA DOKUMENTU]

OŚWIADCZENIE

[STANOWISKO/FUNKCJA]

w sprawie poufności i zachowania w tajemnicy informacji oraz danych osobowych,składane przed [STANOWISKO] [URZĄD/INSTYTUCJA]

Działając na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], oświadczam, że zachowam poufność informacji i danych, które uzyskałam/em przy realizacji zadań związanych z [CEL/PRZEDMIOT DOKUMENTU] oraz że znane mi są przepisy o odpowiedzialności karnej za udostępnienie danych osobowych lub umożliwienie do nich dostępu osobom nieuprawnionym.

Zostałam/em poinformowana/y, że poza przypadkami wskazanymi w [PRZEPIS PRAWNY], do dokumentacji wytworzonej przez [ORGAN/JEDNOSTKA], w związku z realizacją [JEJ/ICH] zadań, dostęp mają wyłącznie [OKREŚLENIE OSÓB UPOWAŻNIONYCH].

[OPCJONALNIE - DODATKOWE POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE DOSTĘPU DO DOKUMENTACJI, NP.:]Wiem, że [OKREŚLENIE OSÓB] mają prawo dostępu do dokumentacji, z wyłączeniem dostępu do dokumentacji zawierającej dane [OKREŚLENIE OSÓB], których udostępnienie mogłoby spowodować zagrożenie życia, zdrowia lub bezpieczeństwa [OKREŚLENIE OSÓB], w szczególności z wyłączeniem dostępu do:

• [RODZAJ DOKUMENTU 1];

• [RODZAJ DOKUMENTU 2];

• [RODZAJ DOKUMENTU 3];

• [RODZAJ DOKUMENTU 4].

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[DATA]                                              [PODPIS]

[OPCJONALNIE - DODATKOWE INFORMACJE/PRZYPISY]

Oświadczenie o zachowaniu poufności zawiera postanowienia dotyczące dostępu do dokumentacji oraz zobowiązanie do zachowania poufności. Dokument podpisuje osoba składająca oświadczenie wraz z datą.