Ugoda mediacyjna w sprawie kontaktów z dziećmi
- Prawo
rodzinne
- Kategoria
ugoda
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania daty zawarcia ugody w wyznaczonym miejscu. Następnie należy wpisać miejscowość, w której ugoda została zawarta. W kolejnym kroku należy podać imię i nazwisko mediatora. Należy również uzupełnić nazwę firmy mediatora oraz jej siedzibę. Konieczne jest wpisanie imienia, nazwiska, adresu zamieszkania oraz danych osobowych (np. PESEL, seria i numer dowodu osobistego) pierwszej strony ugody. Należy określić, jak pierwsza strona będzie nazywana w dalszej części ugody (np. "Matka"). Analogicznie należy uzupełnić dane drugiej strony ugody, określając również jej nazwę w dalszej części ugody (np. "Ojciec"). W kolejnym kroku należy wpisać, jak obie strony będą nazywane łącznie (np. "Rodzice"). Należy podać imię i nazwisko osoby, która złożyła wniosek o mediację. Następnie należy wpisać imię i nazwisko osoby, która wyraziła zgodę na mediację. Należy jasno określić przedmiot sporu, który był powodem mediacji. W sekcji pierwszej należy wpisać tytuł sekcji, a następnie treść poszczególnych punktów, uwzględniając podpunkty, jeśli to konieczne. Analogicznie należy postępować z sekcją drugą, wpisując jej tytuł oraz treść poszczególnych punktów. W sekcji "Postanowienia końcowe" należy uzupełnić treść poszczególnych punktów. Jeśli niniejsza ugoda zastępuje wcześniejszą ugodę, należy podać datę poprzedniej ugody oraz imię i nazwisko mediatora, przed którym została zawarta. Należy wpisać liczbę jednobrzmiących egzemplarzy ugody. Na końcu dokumentu każda ze stron oraz mediator powinni złożyć własnoręczny, czytelny podpis.
- Dane
adres, dane osobowe, data, firma, imię, liczba, miejscowość, nazwisko, przedmiot sporu, strona 1, strona 2, strony, treść punktu 1.1, treść punktu 1.1.a, treść punktu 1.1.b, treść punktu 1.1.c, treść punktu 1.1.d, treść punktu 1.1.e, treść punktu 1.1.f, treść punktu 1.1.g, treść punktu 1.2, treść punktu 1.3, treść punktu 1.4, treść punktu 1.5, treść punktu 1.6, treść punktu 1.7, treść punktu 2.1, treść punktu 2.2, treść punktu 2.3, treść punktu 3.1, treść punktu 3.2, treść punktu 3.3, tytuł sekcji 1, tytuł sekcji 2
Ugoda mediacyjna w sprawie kontaktów z dziećmi to dokument zawarty w roku ... w miejscowości ... przed mediatorem .... Strony ugody, ... i ..., zgodziły się na mediację w kwestii .... Ugoda obejmuje między innymi ustalenia dotyczące ... oraz ..., a także postanowienia końcowe.
Ugoda mediacyjna
zawarta [DATA] r. w [MIEJSCOWOŚĆ]
przed [IMIĘ] [NAZWISKO],
mediatorem [FIRMA] z siedzibą w [MIEJSCOWOŚĆ]
Stronami ugody są:
– [IMIĘ] [NAZWISKO], zam. w [MIEJSCOWOŚĆ], adres: [ADRES], [DANE OSOBOWE]
(dalej jako „[STRONA 1]”) oraz
– [IMIĘ] [NAZWISKO], zam. w [MIEJSCOWOŚĆ], adres: [ADRES], [DANE OSOBOWE]
(dalej jako „[STRONA 2]”),
zwani dalej „[STRONY]” bądź zamiennie „Stronami”.
Zważywszy, że [IMIĘ] [NAZWISKO] złożyła wniosek o przeprowadzenie mediacji pomiędzy nią a [IMIĘ] [NAZWISKO] w zakresie [PRZEDMIOT SPORU], zaś [IMIĘ] [NAZWISKO] wyraził zgodę na mediację, Strony zawierają ugodę następującej treści:
I. [TYTUŁ SEKCJI 1]
1. [TREŚĆ PUNKTU 1.1]
a) [TREŚĆ PUNKTU 1.1.a]
b) [TREŚĆ PUNKTU 1.1.b]
c) [TREŚĆ PUNKTU 1.1.c]
d) [TREŚĆ PUNKTU 1.1.d]
e) [TREŚĆ PUNKTU 1.1.e]
f) [TREŚĆ PUNKTU 1.1.f]
g) [TREŚĆ PUNKTU 1.1.g]
2. [TREŚĆ PUNKTU 1.2]
3. [TREŚĆ PUNKTU 1.3]
4. [TREŚĆ PUNKTU 1.4]
5. [TREŚĆ PUNKTU 1.5]
6. [TREŚĆ PUNKTU 1.6]
7. [TREŚĆ PUNKTU 1.7]
II. [TYTUŁ SEKCJI 2]
1. [TREŚĆ PUNKTU 2.1]
2. [TREŚĆ PUNKTU 2.2]
3. [TREŚĆ PUNKTU 2.3]
III. Postanowienia końcowe
1. [TREŚĆ PUNKTU 3.1]
2. [TREŚĆ PUNKTU 3.2]
3. [TREŚĆ PUNKTU 3.3]
4. Wszelkie zmiany niniejszej ugody wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
5. Niniejsza ugoda zastępuje ugodę z [DATA] r. zawartą przed mediatorem [IMIĘ] [NAZWISKO].
6. Ugodę sporządzono w [LICZBA] jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej Strony oraz jednym dla mediatora.
...............................................................
(własnoręczny czytelny podpis mediatora)
...............................................................
(własnoręczny czytelny podpis [STRONA 1])
...............................................................
(własnoręczny czytelny podpis [STRONA 2])
Ugoda mediacyjna przewiduje konkretne rozwiązania w zakresie kontaktów z dziećmi, zapewniając obu stronom uregulowanie spornych kwestii. Wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. Stanowi ona zgodę obu stron na warunki ugody, skuteczną po podpisaniu przez mediatora oraz ... i ....