Wniosek o przeniesienie nieletniego do innego rodzaju zakładu leczniczego

Prawo

rodzinne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

W polu SYGNATURA należy wpisać sygnaturę akt sprawy. W polu DATA należy wpisać datę złożenia wniosku. W polu ADRES należy wpisać adres Sądu Rejonowego. W polu RELACJA należy wpisać relację wnioskodawcy do nieletniego, np. ojciec, matka, opiekun prawny. W polach IMIĘ i NAZWISKO należy wpisać imię i nazwisko nieletniego. W polu PESEL należy wpisać numer PESEL nieletniego. W polu RELACJA nieletniego należy wpisać relację uczestnika do nieletniego, np. ojciec, matka, opiekun prawny. W polach IMIĘ i NAZWISKO należy wpisać imię i nazwisko uczestnika postępowania. W polu PESEL należy wpisać numer PESEL uczestnika postępowania. W polu ADRES należy wpisać adres Prokuratury Rejonowej. W polu RODZAJ ZABEZPIECZENIA należy wpisać rodzaj zabezpieczenia, w którym aktualnie przebywa nieletni. W polu ADRES należy wpisać adres zakładu leczniczego, w którym aktualnie przebywa nieletni. W polu DATA należy wpisać datę postanowienia o umieszczeniu w zakładzie leczniczym. W polu SYGNATURA należy wpisać sygnaturę akt sprawy o umieszczeniu w zakładzie leczniczym. W polu ADRES należy wpisać adres Sądu Rejonowego, który wydał postanowienie o umieszczeniu w zakładzie leczniczym. W polu DATA należy wpisać datę postanowienia o umieszczeniu w zakładzie leczniczym. W polu SYGNATURA należy wpisać sygnaturę akt sprawy o umieszczeniu w zakładzie leczniczym. W polu RODZAJ ZABEZPIECZENIA należy wpisać rodzaj zabezpieczenia, do którego ma zostać przeniesiony nieletni. W polu ADRES należy wpisać adres Sądu Rejonowego, który wydał postanowienie o rodzaju zakładu leczniczego. W polu DATA należy wpisać datę postanowienia o rodzaju zakładu leczniczego. W polu SYGNATURA należy wpisać sygnaturę akt sprawy o rodzaju zakładu leczniczego. W polu DATA należy wpisać datę umieszczenia nieletniego w zakładzie leczniczym. W polu RODZAJ ZABEZPIECZENIA należy wpisać rodzaj zakładu leczniczego, do którego ma zostać przeniesiony nieletni. W polu DATA należy wpisać datę opinii kierownika zakładu leczniczego. W polu IMIĘ i NAZWISKO należy wpisać imię i nazwisko wnioskodawcy.

Dane

adres, data, imię, nazwisko, pesel, relacja, rodzaj zabezpieczenia, sygnatura

Wniosek o przeniesienie nieletniego do innego rodzaju zakładu leczniczego dotyczy zmiany miejsca pobytu nieletniego o imieniu imię nazwisku nazwisko w ramach postępowania przed III Wydziałem Rodzinnym i Nieletnich Sądu Rejonowego. Wnioskodawca kieruje prośbę o przeniesienie nieletniego z obecnego zakładu leczniczego do innej placówki leczenia, uzasadniając konieczność kontynuacji terapii. Zgromadzono dowody, w tym opinię kierownika placówki leczniczej, potwierdzające skuteczność terapii. Wniosek oparty jest na decyzjach sądowych oraz doświadczeniu terapeutycznym w zakładzie leczniczym.

[SYGNATURA]

[DATA]

Sąd Rejonowy w [ADRES]

III Wydział Rodzinny i Nieletnich

Wnioskodawca

[RELACJA] nieletniego [IMIĘ] [NAZWISKO] ([PESEL])

Uczestnicy:

Nieletni: [IMIĘ] [NAZWISKO] ([PESEL])

[RELACJA] nieletniego: [IMIĘ] [NAZWISKO] ([PESEL])

Prokuratura Rejonowa w [ADRES]

Wniosek [RELACJA] nieletniego o przeniesienie nieletniego do innego rodzaju zakładu leczniczego

Wnoszę o:

przeniesienie nieletniego [IMIĘ] [NAZWISKO] przebywającego w zakładzie leczniczym dysponującym warunkami [RODZAJ ZABEZPIECZENIA], to jest z [ADRES], który to rodzaj zakładu leczniczego został określony postanowieniem Sądu Rejonowego w [ADRES], z dnia [DATA], w sprawie do sygn. akt [SYGNATURA], a który to środek leczniczy został orzeczony wobec nieletniego postanowieniem Sądu Rejonowego w [ADRES], z dnia [DATA], w sprawie do sygn. akt [SYGNATURA], do zakładu leczniczego dysponującego warunkami [RODZAJ ZABEZPIECZENIA].

Uzasadnienie

Postanowieniem Sądu Rejonowego w [ADRES], z dnia [DATA], w sprawie do sygn. akt [SYGNATURA] wobec nieletniego [IMIĘ] [NAZWISKO] orzeczono zastosowanie środka leczniczego.

Postanowieniem Sądu Rejonowego w [ADRES], z dnia [DATA], w sprawie do sygn. akt [SYGNATURA] wobec nieletniego [IMIĘ] [NAZWISKO] określono rodzaj zakładu leczniczego.

Nieletni został w nim umieszczony dnia [DATA] i tam przebywa.

Od czasu umieszczenia nieletniego w wyżej wymienionym zakładzie leczniczym nieletni był poddawany stosownej terapii. Terapia ta jest na tyle skuteczna, że obecnie nie zachodzą już podstawy do pobytu nieletniego w zakładzie leczniczym wyżej wymienionego rodzaju. Wystarczające będzie kontynuowanie terapii przez nieletniego w zakładzie leczniczym [RODZAJ ZABEZPIECZENIA].

Dowód:

– opinia kierownika zakładu leczniczego z dnia [DATA] zalegająca w aktach Nw.

[IMIĘ] [NAZWISKO]

Załączniki:

Wniosek o przeniesienie nieletniego do innego rodzaju zakładu leczniczego składa się z uzasadnienia wynikającego z postanowień sądowych, a także potwierdzających skuteczność terapii. Decyzja o zmianie miejsca pobytu młodej osoby o imieniu imię nazwisko jest konsekwencją analizy bieżącego stanu zdrowia i potrzeb terapeutycznych. Wszelkie załączniki oraz akta sądowe pełnią istotną rolę w ocenie i rozstrzygnięciu wniosku dotyczącego przeniesienia nieletniego do nowej placówki leczenia.