Wniosek o wpisanie zagranicznego aktu zgonu do polskich ksiąg stanu cywilnego

Prawo: rodzinne
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Na początku należy wpisać miejscowość i datę złożenia wniosku w wyznaczonych miejscach. Następnie należy podać imię i nazwisko wnioskodawcy oraz jego adres. Pod imieniem i nazwiskiem wnioskodawcy należy wpisać jego imię, nazwisko, numer PESEL oraz numer telefonu. W treści wniosku należy wskazać adres, gdzie sporządzono zagraniczny akt zgonu. Należy również podać nazwisko/nazwiska osoby zmarłej. Należy podać adres, gdzie nastąpiło zdarzenie zgonu oraz datę zgonu. Należy zaznaczyć, że dany akt zgonu nie został zarejestrowany w polskich księgach stanu cywilnego. Proszę zaznaczyć, które z opcji dotyczą aktu: zastosowanie polskich znaków diakrytycznych, uzupełnienie aktu lub sprostowanie aktu. W miejscu przeznaczonym na podpis należy złożyć podpis. Osoba przyjmująca wniosek również składa podpis w wyznaczonym miejscu. Należy wymienić załączniki do wniosku, wpisując je w odpowiednich polach. Należy wybrać sposób odbioru dokumentów i wpisać odpowiednie dane w zależności od wybranej opcji: adres urzędu, adres polskiej placówki dyplomatycznej. Informacja o opłacie skarbowej jest stała i nie wymaga uzupełnienia.
Dane: adres, adres sporządzenia aktu zgonu, adres zdarzenia, data, data zgonu, imię, miejscowość, nazwisko, nazwisko osoby zmarłej, pesel, podpis osoby przyjmującej wniosek, podpis wnioskodawcy, telefon, załącznik

Wniosek o wpisanie zagranicznego aktu zgonu do polskich ksiąg stanu cywilnego. Dokument ten służy do zgłoszenia zagranicznego aktu zgonu i jego wpisania do polskich ksiąg stanu cywilnego. Wymagane jest złożenie kompletnego wniosku oraz załączników potwierdzających zdarzenie. Procedura ta ma na celu uzupełnienie polskich rejestrów stanu cywilnego o informacje o zgonie poza granicami kraju.

[OKRES], dnia [OKRES]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[PESEL]

[TELEFON]

KierownikUrzędu Stanu Cywilnego

WNIOSEKo wpisanie zagranicznego aktu zgonudo polskich ksiąg stanu cywilnego

Proszę o wpisanie załączonego odpisu aktu zgonu do polskich ksiąg stanu cywilnego.

Zagraniczny akt stanu cywilnego został sporządzony w [ADRES]na nazwisko/nazwiska [NAZWISKO]Zdarzenie nastąpiło w [ADRES]dnia [OKRES]

Oświadczam, że ten akt nie został zarejestrowany w księgach stanu cywilnego na terenie RP.

Proszę o zastosowanie polskich znaków diakrytycznych.Proszę o uzupełnienie aktu.Proszę o sprostowanie aktu.

Wnioskodawca: osoba, która wykaże interes prawny; osoba, która wykaże interes faktyczny.

Do wniosku załączam:1. [ZAŁĄCZNIK]2. [ZAŁĄCZNIK]3. [ZAŁĄCZNIK]4. [ZAŁĄCZNIK]5. [ZAŁĄCZNIK]

Sposób odbioru dokumentów: w siedzibie Urzędu Stanu Cywilnego, w której złożono wniosek na adres innego Urzędu Stanu Cywilnego (miasto) [ADRES] w polskiej placówce dyplomatycznej (miasto i kraj) [ADRES]

[PODPIS](podpis wnioskodawcy)

[PODPIS](podpis osoby przyjmującej wniosek)

Opłata skarbowa za wydanie odpisu zupełnego aktu: 50 zł.

Wnioskodawca, zgodnie z wymogami, musi udokumentować swoje zainteresowanie prawne lub faktyczne. Wraz z wnioskiem należy dołączyć odpowiednie załączniki oraz opłacić opłatę skarbową. Po złożeniu wniosku, osoba odpowiedzialna za jego przyjęcie i weryfikację potwierdza odbiór poprzez podpisanie dokumentu.