Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie placówki opiekuńczo wychowawczej

Prawo: rodzinne
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Należy dokładnie wypełnić wszystkie pola wniosku. W polu 'Wojewoda, do którego wniosek jest kierowany' należy wpisać adres właściwego miejscowo wojewody. W polach dotyczących nazwy, formy prawnej i siedziby podmiotu wnioskującego należy podać odpowiednie dane. W polu 'Siedziba' należy uwzględnić adres, telefon oraz adres e-mail. Należy określić nazwę i adres placówki, o której wydanie zezwolenia się ubiega. W polu 'Typ placówki opiekuńczo-wychowawczej' należy wskazać typ placówki. Należy podać liczbę miejsc planowanych w placówce. W polu 'Opis warunków lokalowych' należy szczegółowo opisać warunki lokalowe placówki. W polu 'Opis organizacji pracy' należy opisać sposób organizacji pracy w placówce. W polu 'Informacja na temat dotychczasowych doświadczeń w organizowaniu opieki nad dzieckiem' należy opisać dotychczasowe doświadczenia w tym zakresie. W polu 'Struktura zatrudnienia i kwalifikacje pracowników' należy opisać strukturę zatrudnienia oraz kwalifikacje pracowników planowanych do zatrudnienia w placówce. Należy podać dane osoby upoważnionej do składania wyjaśnień, w tym imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer PESEL lub inny dokument potwierdzający tożsamość, numer telefonu stacjonarnego oraz komórkowego. Należy podać dane osoby, która będzie kierowała placówką, w tym imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer PESEL lub inny dokument potwierdzający tożsamość, numer telefonu stacjonarnego oraz komórkowego. Opcjonalnie można dodać informację o uzyskaniu opinii Rzecznika Praw Dziecka oraz przewidywany wpływ utworzenia placówki. Na końcu wniosku należy podać miejscowość, datę oraz złożyć podpis. Należy dołączyć wymagane załączniki, wymieniając je w odpowiednich polach.
Dane: adres, adres e-mail, data, firma, imię, informacja, liczba, miejscowość, nazwisko, opis, pesel, podpis, telefon, typ, wpływ, załącznik

Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie placówki opiekuńczo-wychowawczej to formalny dokument skierowany do Wojewody, w którym podmiot wnioskujący przedstawia szczegółowe informacje dotyczące organizacji placówki, warunków lokalowych, struktury zatrudnienia oraz kwalifikacji pracowników. Wnioskodawca musi także podać dane osobowe osoby upoważnionej i kierującej placówką, a także informacje dodatkowe, takie jak uzyskanie opinii Rzecznika Praw Dziecka czy przewidywany wpływ utworzenia placówki.

WNIOSEKO WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE PLACÓWKI OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZEJ,REGIONALNEJ PLACÓWKI OPIEKUŃCZO-TERAPEUTYCZNEJ LUB INTERWENCYJNEGOOŚRODKA PREADOPCYJNEGO

1. Wojewoda, do którego wniosek jest kierowany:[ADRES]

2. Nazwa podmiotu wnioskującego o wydanie zezwolenia na prowadzenie placówki opiekuńczo-wychowawczej, regionalnej placówki opiekuńczo-terapeutycznej lub interwencyjnego ośrodka preadopcyjnego:[FIRMA]

3. Forma prawna podmiotu wnioskującego o wydanie zezwolenia na prowadzenie placówki opiekuńczo-wychowawczej, regionalnej placówki opiekuńczo-terapeutycznej lub interwencyjnego ośrodka preadopcyjnego:[FIRMA]

4. Siedziba podmiotu wnioskującego o wydanie zezwolenia na prowadzenie placówki opiekuńczo-wychowawczej, regionalnej placówki opiekuńczo-terapeutycznej lub interwencyjnego ośrodka preadopcyjnego (adres, telefon, e-mail):[ADRES][TELEFON][ADRES E-MAIL]

5. Nazwa placówki opiekuńczo-wychowawczej, regionalnej placówki opiekuńczo-terapeutycznej lub interwencyjnego ośrodka preadopcyjnego:[FIRMA]

6. Adres placówki opiekuńczo-wychowawczej, regionalnej placówki opiekuńczo-terapeutycznej lub interwencyjnego ośrodka preadopcyjnego:[ADRES]

7. Typ placówki opiekuńczo-wychowawczej:[TYP]

8. Liczba miejsc w placówce opiekuńczo-wychowawczej, regionalnej placówce opiekuńczo-terapeutycznej lub interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym:[LICZBA]

9. Opis warunków lokalowych:[OPIS]

10. Opis organizacji pracy w placówce opiekuńczo-wychowawczej, regionalnej placówce opiekuńczo-terapeutycznej lub interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym:[OPIS]

11. Informacja na temat dotychczasowych doświadczeń w organizowaniu opieki nad dzieckiem:[OPIS]

12. Struktura zatrudnienia i kwalifikacje pracowników zatrudnionych w placówce opiekuńczo-wychowawczej, regionalnej placówce opiekuńczo-terapeutycznej lub interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym:[OPIS]

13. Dane osoby upoważnionej do składania wyjaśnień w zakresie tworzenia i działalności placówki opiekuńczo-wychowawczej, regionalnej placówki opiekuńczo-terapeutycznej lub interwencyjnego ośrodka preadopcyjnego:Imię i nazwisko: [IMIĘ] [NAZWISKO]Adres zamieszkania: [ADRES]Nr PESEL*: [PESEL]Nr telefonu w miejscu zamieszkania: [TELEFON]Nr telefonu komórkowego: [TELEFON]

14. Dane osoby, która będzie kierowała placówką opiekuńczo-wychowawczą, regionalną placówką opiekuńczo-terapeutyczną lub interwencyjnym ośrodkiem preadopcyjnym:Imię i nazwisko: [IMIĘ] [NAZWISKO]Adres zamieszkania: [ADRES]Nr PESEL*: [PESEL]Nr telefonu w miejscu zamieszkania: [TELEFON]Nr telefonu komórkowego: [TELEFON]

15. Informacja o uzyskaniu opinii Rzecznika Praw Dziecka (opcjonalnie):[INFORMACJA]

16. Przewidywany wpływ utworzenia placówki (opcjonalnie):[WPŁYW]

(miejscowość, data) [MIEJSCOWOŚĆ] [DATA] (podpis osoby składającej wniosek) [PODPIS]

Załączniki:

1) [ZAŁĄCZNIK] 6) [ZAŁĄCZNIK]2) [ZAŁĄCZNIK] 7) [ZAŁĄCZNIK]3) [ZAŁĄCZNIK] 8) [ZAŁĄCZNIK]4) [ZAŁĄCZNIK] 9) [ZAŁĄCZNIK]5) [ZAŁĄCZNIK] 10) [ZAŁĄCZNIK]

* W przypadku jego braku nazwa i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość.

Wniosek o wydanie zezwolenia na placówkę opiekuńczo-wychowawczą to kluczowy dokument dla podmiotów planujących prowadzenie takiej placówki. Poprawnie wypełniony i kompletny wniosek jest ważnym krokiem w procesie uzyskania zezwolenia, gwarantującym zgodność z przepisami prawnymi i dobre warunki działania placówki.