Wniosek o zmianę rodzaju zakładu leczniczego

Prawo: rodzinne
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Należy rozpocząć od wpisania adresu nadawcy w lewym górnym rogu. Następnie należy wpisać datę sporządzenia wniosku. W stopce należy umieścić pieczątkę lub oznaczenie instytucji. Pod datą należy wpisać imię i nazwisko osoby sporządzającej wniosek oraz jej stanowisko. Należy podać sygnaturę sprawy dwukrotnie. W prawym górnym rogu należy wpisać adres Sądu Rejonowego oraz nazwę wydziału, do którego kierowany jest wniosek. W tytule wniosku należy określić rodzaj obiektu, którego dotyczy zmiana. Należy podać podstawę prawną wniosku. We wniosku należy wskazać imię i nazwisko osoby, której dotyczy wniosek, jej imię ojca oraz adres zamieszkania. Należy precyzyjnie sformułować żądanie, czyli określić na czym ma polegać zmiana rodzaju obiektu. W uzasadnieniu należy podać datę postanowienia sądu, sygnaturę sprawy oraz nazwę sądu, który wydał postanowienie. Należy opisać decyzję sądu oraz ustanowiony nadzór. Należy wskazać osoby lub instytucje sprawujące nadzór. Należy opisać działania podmiotu sprawującego nadzór od momentu rozpoczęcia nadzoru. Należy wskazać dokumentację, która potwierdza opisane działania. Należy dodać dodatkowe informacje dotyczące działań podmiotu. Należy opisać sytuację uzasadniającą wniosek o zmianę rodzaju obiektu. Na końcu wniosku należy złożyć podpis wraz ze stanowiskiem.
Dane: adres, data, decyzja, dokumentacja, działania, imię, instytucja, nadzór, nazwisko, obiekt, opis sytuacji, osoby/instytucje, podstawa prawna, stanowisko, sygnatura, wydział, żądanie

Wniosek o zmianę rodzaju zakładu leczniczego składa się z formalności związanych z wnioskiem, uzasadnieniem oraz podpisem wnioskodawcy. Dokument ten przedstawia procedurę zmiany rodzaju zakładu leczniczego na podstawie konkretnej podstawy prawnej.

[ADRES], [DATA] r.

pieczątka/oznaczenie w stopce [INSTYTUCJA]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[STANOWISKO]

[SYGNATURA]

Sąd Rejonowy w [ADRES]

[WYDZIAŁ]

WNIOSEK

o zmianę rodzaju [OBIEKT]

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] wnoszę o zmianę postanowienia w zakresie rodzaju [OBIEKT] zastosowanego wobec [IMIĘ] [NAZWISKO] (s. [IMIĘ]), zam. [ADRES], poprzez [ŻĄDANIE].

Uzasadnienie

Postanowieniem z [DATA] r. w sprawie [SYGNATURA] r. Sąd Rejonowy w [ADRES] zastosował wobec [IMIĘ] [NAZWISKO] [DECYZJA] i na czas trwania tego obowiązku sąd ustanowił [NADZÓR].

[NADZÓR] sprawuje [OSOBY/INSTYTUCJE]. Od rozpoczęcia [NADZÓR] [PODMIOT] [DZIAŁANIA]. Informacje na ten temat znajdują się w [DOKUMENTACJA]. Ponadto [PODMIOT] [DZIAŁANIA]. [OPIS SYTUACJI].

W związku z powyższym wnoszę jak na wstępie.

............................................

(podpis [STANOWISKO])

Wniosek o zmianę rodzaju zakładu leczniczego zawiera żądanie zmiany postanowienia dotyczącego rodzaju zakładu leczniczego zastosowanego wobec konkretnej osoby. Wraz z uzasadnieniem oraz informacjami na temat nadzoru i działań podmiotu, wniosek ten podlega podpisowi wnioskodawcy.