Zawiadomienie o odebraniu dziecka z rodziny

Prawo: rodzinne
Kategoria: zawiadomienie
Instrukcja: W pierwszej sekcji zatytułowanej "Zawiadamiający" należy wpisać imię i nazwisko osoby zawiadamiającej, jej stanowisko, adres oraz numer telefonu lub adres e-mail. Następnie należy wpisać miejscowość i datę sporządzenia zawiadomienia. W kolejnej sekcji należy uzupełnić dane Sądu Rejonowego, do którego kierowane jest zawiadomienie, wpisując miasto, wydział (Rodzinny i Opiekuńczy) oraz adres sądu. W treści zawiadomienia, w miejscu przeznaczonym na datę, należy wpisać datę odebrania dziecka, a w miejscu przeznaczonym na godzinę - godzinę odebrania dziecka. Należy podać imię i nazwisko oraz PESEL lub inne dane identyfikacyjne odebranego dziecka/dzieci. Należy wpisać adres, z którego dziecko zostało odebrane. Należy wpisać imię i nazwisko rodziców/rodzica, pod których opieką znajdowało się dziecko. W miejscu "[MIEJSCE UMIESZCZENIA]" należy wpisać dokładne miejsce, w którym umieszczono dziecko po odebraniu, a w nawiasie nazwę instytucji lub imię i nazwisko osoby oraz adres. Należy wymienić osoby, które uczestniczyły w czynności odebrania dziecka, wraz z ich funkcjami lub reprezentowanymi instytucjami. W sekcji opisującej podstawę zastosowania art. 12a ustawy o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie należy szczegółowo opisać przyczynę odebrania dziecka, wskazując na bezpośrednie zagrożenie jego życia i zdrowia w związku z przemocą w rodzinie. W miejscu oznaczonym "[DODATKOWE INFORMACJE]" można wpisać wszelkie dodatkowe informacje istotne dla sprawy. Na końcu dokumentu należy podać datę podpisania zawiadomienia oraz złożyć podpis.
Dane: adres, adres sądu, data, dodatkowe informacje, godzina, imię, instytucja/osoba, miasto, miejsce umieszczenia, nazwisko, numer, opis przyczyny, pesel/dane, podpis, rok, stanowisko, telefon/email, wymienienie osób i ich funkcji/instytucji

Zawiadomienie o odebraniu dziecka z rodziny to oficjalny dokument, który informuje o procedurze odebrania małoletnich ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia dziecka wynikające z przemocy domowej. Zawiera szczegółowe informacje dotyczące daty, godziny oraz miejsca odebrania dziecka, a także powód podjęcia tej decyzji. Dokument ma na celu zapewnienie bezpieczeństwa i ochrony małoletnich w sytuacjach kryzysowych.

Nazwa: Zawiadomienie o odebraniu dziecka z rodziny

Zawiadamiający: ……………………………………………… ……………………………………………… ([IMIĘ] i [NAZWISKO]) ……………………………………………… ([STANOWISKO]) ……………………………………………… ([ADRES]) ……………………………………………… ([TELEFON/EMAIL])

……………………….., dnia [DATA]

Sąd Rejonowy w [MIASTO] ……… Wydział Rodzinny i Opiekuńczy ……………………………………………….. ……………………………………………….. ([ADRES])

Zawiadomienie w trybie art. 12a ustawy o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie

Na podstawie art. 12a ust. 4 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (t.j. Dz.U. z [ROK] r. poz. [NUMER] ze zm.) zawiadamiam, że w dniu [DATA] o godz. [GODZINA] odebrano małoletniego/małoletnich [IMIĘ] i [NAZWISKO] ([PESEL/DANE]) z miejsca ich zamieszkania [ADRES], znajdujących się pod opieką rodziców/rodzica [IMIĘ] i [NAZWISKO]. Po odebraniu dziecko/dzieci zostały umieszczone w [MIEJSCE UMIESZCZENIA] ([INSTYTUCJA/OSOBA] - [ADRES]).

W czynności odebrania dziecka uczestniczyli: [WYMIENIENIE OSÓB I ICH FUNKCJI/INSTYTUCJI].

Podstawą zastosowania art. 12a ustawy o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie było bezpośrednie zagrożenie życia i zdrowia dziecka w związku z przemocą w rodzinie polegające na tym, że [OPIS PRZYCZYNY]. ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ([DODATKOWE INFORMACJE])

………………………….……………………………… ([DATA] i [PODPIS])

Zawiadomienie o odebraniu dziecka z rodziny informuje o interwencji w ramach walki z przemocą w rodzinie i o konieczności podjęcia działań mających na celu ochronę małoletnich. Dokument zawiera szczegółowe informacje dotyczące przyczyn odebrania dziecka oraz informacje o dalszym losie dziecka po interwencji.