Sprawozdanie wytwórcy energii w małej instalacji

(Dz. U. poz. …)

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 1

 

 

WZÓR

SPRAWOZDANIE WYTWÓRCY ENERGII W MAŁEJ INSTALACJI

 

Sprawozdanie wytwórcy wykonującego działalność gospodarczą w zakresie wytwarzania energii

elektrycznej z odnawialnych źródeł energii w małej instalacji, zwanego dalej „wytwórcą energii w małej

instalacji”, za [OKRES] r.^{1), 2)}

Numer identyfikacyjny wytwórcy w rejestrze

wytwórców wykonujących działalność

gospodarczą w zakresie małych instalacji, zwanym

dalej „rejestrem wytwórców energii

w małej instalacji” [SYGNATURA]

Numer identyfikacyjny małej instalacji w rejestrze

wytwórców energii w małej instalacji [SYGNATURA]

Siedziba wytwórcy energii w małej instalacji [ADRES]

Numer identyfikacji podatkowej (NIP) wytwórcy

energii w małej instalacji [NIP]

Lokalizacja³⁾ [ADRES]

Rodzaj⁴⁾ [SYGNATURA]

Opis małej instalacji [OPIS]

 

 

 

Moc zainstalowana elektryczna

z dokładnością do 0,001 [MW] [WARTOŚĆ]

Moc osiągalna cieplna w skojarzeniu

z dokładnością do 0,001 [MW]⁵⁾ [WARTOŚĆ]

Numer identyfikacyjny małej

instalacji generowany przez

internetową platformę aukcyjną⁶⁾ [SYGNATURA]

 

1. Łączna ilość energii elektrycznej [MWh] [WARTOŚĆ]

wytworzonej z odnawialnych źródeł           sprzedanej sprzedawcy, o którym     sprzedanej odbiorcom

energii w małej instalacji, w tym             mowa w art. 40 ust. 1a ustawy       końcowym⁸⁾ [WARTOŚĆ]

w okresie rozruchu technologicznego⁷⁾ [WARTOŚĆ]         z dnia 20 lutego 2015 r.

                                         o odnawialnych źródłach energii

                                         (Dz. U. z [ROK] r. poz. [NUMER],

                                         z późn. zm.), wytworzonej

                                         z odnawialnych źródeł energii

                                         w małej instalacji i wprowadzonej

                                         do sieci dystrybucyjnej⁸⁾ [WARTOŚĆ]

2. Łączna ilość zużytych paliw do wytwarzania energii elektrycznej w małej instalacji oraz rodzaj tych paliw

     ⁹⁾

 

Zużycie surowca¹⁰⁾

Lp.    Rodzaj paliwa                                      [m³] [WARTOŚĆ]                [t] [WARTOŚĆ]

1 [OPIS]

2 [OPIS]

…

 

Miejsce i data sporządzenia sprawozdania [DATA]                    Podpis wytwórcy energii w małej instalacji albo

                                                osoby uprawnionej do reprezentacji tego

                                                wytwórcy¹¹⁾ [PODPIS]

 

Imię i nazwisko [IMIĘ] [NAZWISKO]

 

Stanowisko lub funkcja [STANOWISKO]

 

 

 

Objaśnienia:

1)     Należy wpisać okres (I albo II półrocze oraz rok), za jaki jest składane sprawozdanie.

2)     Dla każdej małej instalacji należy złożyć odrębne sprawozdanie.

3)     Należy podać lokalizację małej instalacji – województwo, powiat, gmina, miejscowość, ulica, nr działki

        i obrębu.

4)     Należy podać kod literowy odpowiadający danemu rodzajowi małej instalacji wykorzystującej do

        wytwarzania energii elektrycznej:

        – hydroenergię – „WO”,

        – energię wiatru – „WI”,

        – energię geotermalną – „GE”,

        – energię promieniowania słonecznego – „PV”,

        – biogaz inny niż biogaz rolniczy – „BG”,

        – biomasę – „BM”,

        – mieszanki biopłynów z innymi paliwami – „BP”.

5)     Jeżeli dotyczy.

6)     O ile został nadany.

7)     W rozumieniu art. 2 pkt 30 ustawy z dnia 20 lutego 2015 r. o odnawialnych źródłach energii.

8)     W przypadku braku sprzedaży należy wpisać „0”.

9)     Należy podać rodzaj paliwa zgodnie z kodem i nazwą paliwa:

[LISTA KODÓW I NAZW PALIW]

10)  W przypadku paliw stałych należy podać zużycie w tonach, w przypadku paliw ciekłych i gazowych – w m³.

11)  W przypadku podpisania sprawozdania przez osobę uprawnioną do reprezentacji wytwórcy energii w małej

        instalacji do sprawozdania należy dołączyć pełnomocnictwo wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej za

        jego udzielenie.