Wniosek o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności ochronnej przed bezdomnymi zwierzętami

Prawo

środowisko

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Na początku należy umieścić pieczęć wnioskodawcy w wyznaczonym miejscu. W sekcji 'Dane firmy' wpisz nazwę firmy, adres siedziby oraz imię i nazwisko pełnomocników upoważnionych do składania oświadczeń woli, jeśli zostali wyznaczeni. W sekcji 'Informacje określające przedmiot i obszar działalności' należy określić obszar wykonywanej działalności, podając adres. W tabeli 1 należy wymienić rodzaje obiektów/pomieszczeń przeznaczonych dla bezdomnych zwierząt, ich adresy, stan prawny oraz powierzchnię/kubaturę. W tabeli 2 należy określić rodzaj obiektu, ilość pawilonów, ilość boksów w pawilonie, ilość zwierząt w boksie oraz zaznaczyć, czy są wybiegi dla zwierząt. Jeśli wnioskodawca nie posiada odpowiednich obiektów, należy podać miejsce przechowywania psów i kotów podjętych z interwencji. Należy podać maksymalną ilość psów i kotów mogącą być przechowywana w schronisku oraz maksymalną ilość psów i kotów mogącą zostać poddana obserwacji w kierunku wścieklizny. Należy określić maksymalną ilość podejmowanych interwencji na dobę oraz cenę przechowania zwierzęcia za 1 dobę. W sekcji 'Kwalifikacje personelu / zatrudnienie' należy wpisać kwalifikacje zawodowe personelu oraz ilość pracowników o danych kwalifikacjach. Należy określić dyspozycyjność lekarza weterynarii. W tabeli 3 należy określić ilość oraz dyspozycyjność osób odpowiedzialnych za podejmowanie psów z terenu objętym wnioskiem, podając ich funkcję/zawód, niezbędny czas na podjęcie interwencji oraz dyspozycyjność (telefon/czas). W tabeli 4 należy wymienić posiadane wyposażenie techniczne, podając jego ilość, typ, rok produkcji oraz pojemność. Należy wymienić posiadane zabezpieczenia na wypadek awarii lub chorób wirusowych, takie jak gaśnice, środki, ubezpieczenia, urządzenia i środki neutralizujące. Należy określić czas, na jaki ma być udzielone zezwolenie, podając datę początkową i końcową. W sekcji 'Załączniki' należy wymienić załączniki do wniosku, takie jak wyciąg z rejestru, w którym wnioskodawca jest prowadzony, wraz z sygnaturą. Na końcu wniosku należy podać imię i nazwisko osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli, datę oraz złożyć podpis.

Dane

adres, cena przechowania zwierzęcia za 1 dobę, data, do, dyspozycyjność (tel./czas), dyspozycyjność lekarza weterynarii, firma, funkcja/zawód, ilość boksów w pawilonie, ilość pawilonów, ilość pracowników, ilość zwierząt w boksie, imię, kwalifikacje zawodowe, maksymalna ilość podejmowanych interwencji na dobę, maksymalna ilość psów i kotów mogąca być przechowywana w schronisku, maksymalna ilość psów i kotów mogąca zostać poddana obserwacji w kierunku wścieklizny, miejsce przechowywania psów i kotów podjętych z interwencji, nazwisko, niezbędny czas na podjęcie interwencji, od, podpis, pojemność, powierzchnia/kubatura (w m2/m3), rodzaj obiektu, rodzaj obiektu/pomieszczeń przeznaczonych dla bezdomnych zwierząt, rok produkcji, stan prawny, sygnatura, typ, ubezpieczeniowe, urządzenia i środki neutralizujące), wybiegi dla zwierząt (tak/nie), wykaz posiadanego odpowiedniego zabezpieczenia na wypadek awarii lub chorób wirusowych (gaśnice, wyposażenie techniczne, środki

Wniosek o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności ochronnej przed bezdomnymi zwierzętami to dokument skierowany do firm, które chcą prowadzić schronisko dla zwierząt. W dokumencie określone są wymagania dotyczące posiadanych obiektów, kwalifikacji personelu, środków technicznych oraz zabezpieczeń. Wniosek zawiera informacje o obszarze działalności, maksymalnej ilości przechowywanych zwierząt, lekarzu weterynarii oraz czasie trwania zezwolenia.

WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NAPROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI OCHRONNEJ PRZEDBEZDOMNYMI ZWIERZĘTAMI

/pieczęć wnioskodawcy/

I. Dane firmy:

1. Nazwa: [FIRMA]

2. Adres: [ADRES]

3. Pełnomocnicy upoważnieni do składania oświadczeń woli o ile zostali wyznaczeni: [IMIĘ] [NAZWISKO]

II. Informacje określające przedmiot i obszar działalności w granicach administracyjnych miasta

1. Obszar wykonywanej działalności obejmuje: [ADRES]

2. Przedmiot wykonywanej działalności:

    a) Posiadane obiekty oraz ich stan prawny:

Tab. 1 Rodzaj obiektu/pomieszczeń przeznaczonych dla bezdomnych zwierząt | Adres | Stan prawny | Powierzchnia/kubatura (w m2/m3) ---|---|---|--- [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES]

    b) Środki do prowadzenia schroniska dla bezdomnych zwierząt oraz podejmowanie zwierząt bezdomnych lub agresywnych z terenu gminy

Tab. 2 Rodzaj obiektu | Ilość pawilonów | Ilość boksów w pawilonie | Ilość zwierząt w boksie | Wybiegi dla zwierząt (tak/nie) ---|---|---|---|--- [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES]

    c) W przypadku braku odpowiednich obiektów należy podać miejsce przechowywania psów i kotów podjętych z interwencji. [ADRES]

    d) Maksymalna ilość psów i kotów mogąca być przechowywana w schronisku: [OKRES]

    e) Maksymalna ilość psów i kotów mogąca zostać poddana obserwacji w kierunku wścieklizny: [OKRES]

    f) Maksymalna ilość podejmowanych interwencji na dobę: [OKRES]

    g) Cena przechowania zwierzęcia za 1 dobę: [OKRES]

3. Kwalifikacje personelu / zatrudnienie:

Kwalifikacje zawodowe | Ilość pracowników ---|--- [OKRES] | [OKRES]

4. Dyspozycyjność lekarza weterynarii: [OKRES]

5. Możliwości interwencyjne oraz środki techniczne:

    a) Określenie ilości oraz dyspozycyjność osób odpowiedzialnych za podejmowanie psów z terenu objętym wnioskiem

Tab. 3 Funkcja/zawód | Ilość osób | Niezbędny czas na podjęcie interwencji | Dyspozycyjność (tel./czas) ---|---|---|--- [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES]

    b) Określenie środków technicznych:

Tab. 4 Wyposażenie techniczne | Ilość | Typ | Rok produkcji | Pojemność ---|---|---|---|--- Samochody | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] Urządzenia chłodnicze | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] Urządzenia służące do podejmowania zwierząt z terenu miasta | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] Urządzenia pralnicze | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] Urządzenia warzelne | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] Inne | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES] | [OKRES]

6. Wykaz posiadanego odpowiedniego zabezpieczenia na wypadek awarii lub chorób wirusowych (gaśnice, środki, ubezpieczeniowe, urządzenia i środki neutralizujące): [OKRES]

7. Czas na jaki ma być udzielone zezwolenie:

Od: [OKRES] Do: [OKRES]

8. Załączniki:

a) Wyciąg z rejestru, w którym wnioskodawca jest prowadzony, [SYGNATURA]

Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli:

Nazwisko i imię: [IMIĘ] [NAZWISKO] Data: [OKRES] Podpis:

Dokument 'Wniosek o udzielenie zezwolenia na prowadzenie działalności ochronnej przed bezdomnymi zwierzętami' zawiera szczegółowe wymagania dotyczące prowadzenia schroniska dla zwierząt. Wymaga określenia obszaru działalności, ilości i rodzaju zwierząt, kwalifikacji personelu, środków technicznych oraz zabezpieczeń. Jest to istotny krok dla firm zajmujących się opieką nad zwierzętami bezdomnymi.