Wniosek o uzgodnienie warunków działań naprawczych wraz z projektem planu remediacji

Prawo

środowisko

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania aktualnej daty w wyznaczonym miejscu. Następnie należy wpisać pełną nazwę i adres podmiotu składającego wniosek. W miejscu przeznaczonym na organ właściwy do uzgodnienia wniosku, należy wpisać nazwę i adres organu, do którego kierowany jest wniosek. W treści wniosku, należy powołać się na konkretny przepis prawny, na podstawie którego składany jest wniosek. Należy określić rodzaj środowiska, w którym doszło do szkody, np. gleba, wody powierzchniowe, wody podziemne. Należy dokładnie opisać szkodę w środowisku, wskazując jej charakter i rozmiar. Ponownie należy wskazać przepis prawny, na podstawie którego wymagane są informacje zawarte w projekcie planu remediacji. W punkcie 1 należy podać adres i numery działek ewidencyjnych terenu wymagającego remediacji oraz jego powierzchnię. W punkcie 2 należy opisać aktualny i planowany sposób użytkowania zanieczyszczonego terenu. W punkcie 3 należy scharakteryzować właściwości gleby oraz rodzaj pokrycia terenu, w tym roślinność i zabudowę. W punkcie 4 należy wymienić substancje powodujące ryzyko, podać rodzaj badań zanieczyszczenia środowiska tymi substancjami, nazwę laboratorium, które wykonało badania, podstawę prawną wykonania badań oraz wyniki tych badań. W punkcie 5 należy wskazać substancje powodujące ryzyko oraz ich zawartość/poziom w środowisku, do jakich doprowadzi remediacja. W punkcie 6 należy przedstawić ocenę występowania zagrożenia dla zdrowia ludzi lub stanu środowiska. W punkcie 7, jeśli zachodzi taka potrzeba, należy opisać budowę geologiczną i warunki hydrogeologiczne niezbędne do dokonania oceny występowania zagrożenia dla zdrowia ludzi lub stanu środowiska. W punkcie 8 należy opisać planowany sposób przeprowadzenia remediacji. W punkcie 9 należy podać planowany okres/termin rozpoczęcia i zakończenia remediacji. W punkcie 10 należy wskazać sposób potwierdzenia przeprowadzenia remediacji oraz termin przedłożenia dokumentacji z jej przeprowadzenia, w tym wyników badań zanieczyszczenia środowiska, nazwę laboratorium, które wykona badania, podstawę prawną wykonania badań. Na końcu wniosku należy złożyć podpis osoby upoważnionej do reprezentowania podmiotu składającego wniosek.

Dane

adres, data, data rozpoczęcia, data zakończenia, docelowa zawartość/poziom, laboratorium, numer działek, okres/termin, opis oceny, opis sposobu, opis szkody, opis warunków, opis właściwości, organ, podmiot, podpis, podstawa prawna wykonania badań, powierzchnia, przepis prawny, rodzaj badań, rodzaj środowiska, sposób potwierdzenia, sposób użytkowania, substancje, wyniki badań, zagrożenia, zawartość/poziom

Wniosek o uzgodnienie warunków działań naprawczych wraz z projektem planu remediacji jest formalnym dokumentem składanym w organie właściwym, mającym na celu zgłoszenie szkody w środowisku. W dokumencie zawarte są szczegółowe informacje dotyczące terenu wymagającego remediacji, substancji zanieczyszczających, planowanego sposobu usuwania zanieczyszczeń oraz terminów działań naprawczych.

[DATA]

[PODMIOT]

(Organ właściwy do uzgodnieniawniosku: [ORGAN])

Wnioseko uzgodnienie warunków przeprowadzenia działań naprawczychwraz z projektem planu remediacji

Zgodnie z [PRZEPIS PRAWNY], wnoszę o uzgodnienie warunków przeprowadzenia działań naprawczych w odniesieniu do szkody w środowisku w [RODZAJ ŚRODOWISKA], polegającej na [OPIS SZKODY].

Poniżej podaję informacje wymagane [PRZEPIS PRAWNY], stanowiące projekt planu remediacji:

1) Teren wymagający przeprowadzenia remediacji, ze wskazaniem [ADRES] i [NUMER DZIŁEK] działek ewidencyjnych oraz jego [POWIERZCHNIA];

2) Aktualny i, o ile jest to możliwe, planowany sposób użytkowania zanieczyszczonego terenu [SPOSÓB UŻYTKOWANIA];

3) Właściwości gleby oraz rodzaj pokrycia terenu, w tym roślinności i zabudowy [OPIS WŁAŚCIWOŚCI];

4) [SUBSTANCJE] powodujące ryzyko wraz z wynikami [RODZAJ BADAŃ] zanieczyszczenia [RODZAJ ŚRODOWISKA] tymi substancjami, wykonanych przez [LABORATORIUM] [PODSTAWA PRAWNA WYKONANIA BADAŃ] [WYNIKI BADAŃ];

5) [SUBSTANCJE] powodujące ryzyko oraz ich [ZAWARTOŚĆ/POZIOM] w [RODZAJ ŚRODOWISKA], do jakich doprowadzi remediacja [DOCELOWA ZAWARTOŚĆ/POZIOM];

6) Ocena występowania [ZAGROŻENIA] dla zdrowia ludzi lub stanu środowiska [OPIS OCENY];

7) Budowa geologiczna i warunki hydrogeologiczne niezbędne do dokonania oceny występowania [ZAGROŻENIA] dla zdrowia ludzi lub stanu środowiska – jeżeli zachodzi taka potrzeba [OPIS WARUNKÓW];

8) Planowany sposób przeprowadzenia remediacji [OPIS SPOSOBU];

9) Planowany [OKRES/TERMIN] rozpoczęcia i zakończenia remediacji [DATA ROZPOCZĘCIA] - [DATA ZAKOŃCZENIA];

10) Sposób potwierdzenia przeprowadzenia remediacji, oraz termin przedłożenia dokumentacji z jej przeprowadzenia, w tym wyników [RODZAJ BADAŃ] zanieczyszczenia [RODZAJ ŚRODOWISKA] wykonanych przez [LABORATORIUM] [PODSTAWA PRAWNA WYKONANIA BADAŃ] [SPOSÓB POTWIERDZENIA].

[PODPIS]

Wniosek o uzgodnienie warunków działań naprawczych dotyczy szkody w środowisku, wymagającej remediacji. Dokument zawiera pełny projekt planu remediacji, opisuje planowane działania, substancje zanieczyszczające, ocenę zagrożeń oraz określa terminy przeprowadzenia remediacji.