Oświadczenia wykonawcy o niepodleganiu wykluczeniu

Przykładowe wzory oświadczeń wykonawcy/wykonawcy wspólnie ubiegającego się o udzielenie zamówienia publicznego, składanych na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia [OKRES] r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: „ustawa Pzp). Dokument może być wykorzystany w postępowaniach o udzielenie zamówienia publicznego o wartości równej lub przekraczającej progi unijne.

Stosownie do art. 63 ust. 1 ustawy Pzp, oświadczenia powinny być złożone, pod rygorem nieważności, w formie elektronicznej, tj. opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym.

Treść dokumentu uwzględnia oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu z postępowania na podstawie art. [NUMER] rozporządzenia [SYGNATURA] z dnia [OKRES] r. (Dz. Urz. [SYGNATURA] z [OKRES], str. [NUMER]), dalej: rozporządzenie [SYGNATURA], w brzmieniu nadanym rozporządzeniem [SYGNATURA] (Dz. Urz. [SYGNATURA] z [OKRES], str. [NUMER]), dalej: rozporządzenie [SYGNATURA].

Zgodnie z treścią ww. przepisu, zakazuje się udzielania lub dalszego wykonywania wszelkich zamówień publicznych lub koncesji objętych zakresem dyrektyw w sprawie zamówień publicznych, tj. dyrektywy [SYGNATURA] (Dz. Urz. [SYGNATURA] z [OKRES], str. [NUMER]), dyrektywy [SYGNATURA] (Dz. Urz. [SYGNATURA] z [OKRES], str. [NUMER]), dyrektywy [SYGNATURA] (Dz. Urz. [SYGNATURA] z [OKRES], str. [NUMER]), oraz dyrektywy [SYGNATURA] (Dz. Urz. [SYGNATURA] z [OKRES], str. [NUMER]), a także zakresem art. [NUMER] dyrektywy [SYGNATURA], art. [NUMER] dyrektywy [SYGNATURA], art. [NUMER] dyrektywy [SYGNATURA] oraz art. [NUMER] dyrektywy [SYGNATURA] na rzecz lub z udziałem:

1) [OPIS PODMIOTU];

2) [OPIS PODMIOTU]; lub

3) [OPIS PODMIOTU],

w tym podwykonawców, dostawców lub podmiotów, na których zdolności polega się w rozumieniu dyrektyw w sprawie zamówień publicznych, w przypadku gdy przypada na nich ponad [NUMER]% wartości zamówienia.

W myśl art. 125 ust. 2 ustawy Pzp w postępowaniach o udzielenie zamówienia publicznego o wartości równej lub przekraczającej progi unijne oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu, spełnianiu warunków udziału w postępowaniu lub kryteriów selekcji składane jest na formularzu [NAZWA DOKUMENTU] ([SKRÓT]), sporządzonym zgodnie ze wzorem określonym w rozporządzeniu wykonawczym [SYGNATURA] z dnia [OKRES] r. (Dz. Urz. [SYGNATURA] z [OKRES], str. [NUMER]). Niemniej jednak z uwagi na fakt, że standardowy formularz [SKRÓT] nie obejmuje swoim zakresem podstaw wykluczenia, o których mowa w art. [NUMER] rozporządzenia [SYGNATURA] w brzmieniu nadanym rozporządzeniem [SYGNATURA], zamawiający powinien wymagać takiego oświadczenia w dokumentach zamówienia, a wykonawca powinien złożyć takie oświadczenie zgodnie z wymaganiami zamawiającego.

Ponadto z uwagi na treść przepisów art. [NUMER] rozporządzenia [SYGNATURA] w brzmieniu nadanym rozporządzeniem [SYGNATURA] wskazane jest również żądanie przez zamawiającego od wykonawcy wykazu podwykonawców i dostawców, na których przypada ponad [NUMER]% wartości zamówienia, zaś w przypadku podmiotów, na których zdolnościach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej wykonawca polega – wskazania, czy wykonawca polega na zdolności tych podmiotów w zakresie odpowiadającym ponad [NUMER]% wartości zamówienia.

Podkreślenia wymaga, że powyższy zakaz obowiązuje również na etapie realizacji zamówienia, w związku z czym na wykonawcę należy nałożyć obowiązek aktualizacji stosownych oświadczeń w przypadku wszelkich zmian w tym zakresie.

Treść dokumentu uwzględnia również oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu z postępowania na podstawie art. [NUMER] ustawy [NAZWA USTAWY] (Dz. U. z [OKRES] r., poz. [NUMER], dalej jako: „ustawa”). Zgodnie z treścią ww. przepisu, z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursu prowadzonego na podstawie ustawy Pzp wyklucza się:

1) [OPIS PODMIOTU];

2) [OPIS PODMIOTU];

3) [OPIS PODMIOTU].

Wprawdzie powyższa podstawa wykluczenia stanowi krajową podstawę wykluczenia wykonawcy z udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego i jako taka jest objęta oświadczeniem składanym na formularzu [SKRÓT] w ramach części [SYGNATURA], jednak nic nie stoi na przeszkodzie, by wykonawca złożył odrębne oświadczenie dotyczące podstaw wykluczenia z art. [NUMER] ustawy [NAZWA USTAWY].

Więcej informacji na temat art. [NUMER] rozporządzenia [SYGNATURA] w brzmieniu nadanym rozporządzeniem [SYGNATURA] oraz ustawy [NAZWA USTAWY] znajduje się na stronie internetowej [ADRES INTERNETOWY].

Stan prawny na dzień: [OKRES] r.

Zamawiający:[FIRMA][ADRES]

Podmiot udostępniający zasoby:[FIRMA][ADRES]reprezentowany przez:[IMIĘ] [NAZWISKO]

Oświadczenia wykonawcy/wykonawcy wspólnie ubiegającego się o udzielenie zamówienia

DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z ART. [NUMER] ROZPORZĄDZENIA [SYGNATURA] ORAZ ART. [NUMER] USTAWY [NAZWA USTAWY]

składane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy Pzp

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. [NAZWA] , prowadzonego przez [FIRMA], oświadczam, co następuje:

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:

1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. [NUMER] rozporządzenia [SYGNATURA] z dnia [OKRES] r. (Dz. Urz. [SYGNATURA] z [OKRES], str. [NUMER]), dalej: rozporządzenie [SYGNATURA], w brzmieniu nadanym rozporządzeniem [SYGNATURA] (Dz. Urz. [SYGNATURA] z [OKRES], str. [NUMER]), dalej: rozporządzenie [SYGNATURA].

2. Oświadczam, że nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki wykluczenia z postępowania na podstawie art. [NUMER] ustawy z dnia [OKRES] r. [NAZWA USTAWY] (Dz. U. poz. [NUMER]).

INFORMACJA DOTYCZĄCA POLEGANIA NA ZDOLNOŚCIACH LUB SYTUACJI PODMIOTU UDOSTĘPNIAJĄCEGO ZASOBY W ZAKRESIE ODPOWIADAJĄCYM PONAD 10% WARTOŚCI ZAMÓWIENIA:

[UWAGA: wypełnić tylko w przypadku podmiotu udostępniającego zasoby, na którego zdolnościach lub sytuacji wykonawca polega w zakresie odpowiadającym ponad 10% wartości zamówienia. W przypadku więcej niż jednego podmiotu udostępniającego zasoby, na którego zdolnościach lub sytuacji wykonawca polega w zakresie odpowiadającym ponad 10% wartości zamówienia, należy zastosować tyle razy, ile jest to konieczne.]

Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w [DOKUMENT], polegam na zdolnościach lub sytuacji następującego podmiotu udostępniającego zasoby:[FIRMA]

w następującym zakresie: [OPIS]

co odpowiada ponad 10% wartości przedmiotowego zamówienia.

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY, NA KTÓREGO PRZYPADA PONAD 10% WARTOŚCI ZAMÓWIENIA:

[UWAGA: wypełnić tylko w przypadku podwykonawcy (niebędącego podmiotem udostępniającym zasoby), na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia. W przypadku więcej niż jednego podwykonawcy, na którego zdolnościach lub sytuacji wykonawca nie polega, a na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia, należy zastosować tyle razy, ile jest to konieczne.]

Oświadczam, że w stosunku do następującego podmiotu, będącego podwykonawcą, na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia: [FIRMA]nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia przewidziane w art. [NUMER] rozporządzenia [SYGNATURA] w brzmieniu nadanym rozporządzeniem [SYGNATURA].

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE DOSTAWCY, NA KTÓREGO PRZYPADA PONAD 10% WARTOŚCI ZAMÓWIENIA:

[UWAGA: wypełnić tylko w przypadku dostawcy, na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia. W przypadku więcej niż jednego dostawcy, na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia, należy zastosować tyle razy, ile jest to konieczne.]

Oświadczam, że w stosunku do następującego podmiotu, będącego dostawcą, na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia: [FIRMA]nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia przewidziane w art. [NUMER] rozporządzenia [SYGNATURA] w brzmieniu nadanym rozporządzeniem [SYGNATURA].

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

INFORMACJA DOTYCZĄCA DOSTĘPU DO PODMIOTOWYCH ŚRODKÓW DOWODOWYCH:

Wskazuję następujące podmiotowe środki dowodowe, które można uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, oraz dane umożliwiające dostęp do tych środków:1) [DOKUMENT]

2) [DOKUMENT]

[PODPIS]Data; kwalifikowany podpis elektroniczny