Oświadczenie o braku podstaw wykluczenia

Prawo: zamówienia
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: Na początku należy uzupełnić dane wykonawcy, podwykonawcy, dostawcy lub podmiotu trzeciego, wpisując adres, numer telefonu, adres e-mail, numer REGON oraz NIP. Następnie w oświadczeniu należy wpisać odpowiedni przepis prawny, na podstawie którego składane jest oświadczenie. W kolejnym kroku należy podać tytuł postępowania oraz jego sygnaturę. Należy wskazać, czy oświadczenie składa wykonawca, podwykonawca, dostawca czy podmiot trzeci, wpisując jego nazwę lub firmę. W punktach od 1 do 3 należy wpisać podstawy wykluczenia, które nie występują. Należy określić próg procentowy wartości zamówienia, powyżej którego należy wymienić podwykonawców, dostawców i podmioty, na których zdolnościach polega wykonawca. Jeżeli istnieją podwykonawcy, dostawcy lub podmioty, na których zdolnościach polega wykonawca, a ich udział w wartości zamówienia przekracza określony próg procentowy, należy ich wymienić, podając nazwę, adres, numer NIP/VAT, KRS itp. oraz procentowy udział w wartości zamówienia. Na koniec należy złożyć kwalifikowany podpis elektroniczny osoby lub osób uprawnionych.
Dane: adres, dane podwykonawcy/dostawcy, email, nazwa firmy, nip, podstawa wykluczenia 1, podstawa wykluczenia 2, podstawa wykluczenia 3, procent, przepis prawny, regon, sygnatura postępowania, telefon, tytuł postępowania, wartość procentowa

Oświadczenie o braku podstaw wykluczenia jest niezbędnym dokumentem w postępowaniach przetargów publicznych. W dokumencie tym Wykonawca lub Podwykonawca deklaruje brak podstaw wykluczenia określonych w przepisach prawnych i wymienia swoich partnerów biznesowych.

Dane Wykonawcy/Podwykonawcy/Dostawcy/Podmiotu trzeciego

Adres Wykonawcy/Podwykonawcy/Dostawcy/Podmiotu trzeciego: [ADRES]

Nr telefonu: [TELEFON]

E-mail: [EMAIL]

REGON: [REGON]

NIP: [NIP]

OŚWIADCZENIE

o braku występowania podstaw wykluczenia, o których mowa w [PRZEPIS PRAWNY]

dot. postępowania pn.: „[TYTUŁ POSTĘPOWANIA]” (sygnatura postępowania: [SYGNATURA POSTĘPOWANIA])

Ja/My niżej podpisany/-i, oświadczam/-y że Wykonawca/Podwykonawca/Dostawca/Podmiot trzeci: [NAZWA FIRMY]

(nazwa/firma Wykonawcy/Podwykonawcy/Dostawcy/Podmiotu trzeciego)

nie jest:

1. [PODSTAWA WYKLUCZENIA 1];

2. [PODSTAWA WYKLUCZENIA 2];

3. [PODSTAWA WYKLUCZENIA 3];

oraz że żaden z jego podwykonawców¹, dostawców² i podmiotów, na których zdolności wykonawca polega, w przypadku, gdy przypada na nich ponad [PROCENT] wartości zamówienia, nie należy do żadnej z powyższych kategorii podmiotów.

Wykaz podwykonawców i dostawców, na których przypada na ponad [PROCENT] wartości zamówienia³/ Wykaz podmiotów, na których zdolności Wykonawca polega w zakresie odpowiadającym ponad [PROCENT] wartości zamówienia:

¹ O ile są znani.

² O ile są znani.

³ O ile są znani.

Dane identyfikujące podwykonawcę, dostawcę,podmiot udostępniający zasoby (nazwa, adres, Wartość zamówienia (procentowo) numer NIP/VAT, KRS itp.): [DANE PODWYKONAWCY/DOSTAWCY] [WARTOŚĆ PROCENTOWA]

Kwalifikowany podpis elektroniczny złożonyprzez osobę(osoby) uprawnioną(-e)

Oświadczenie o braku podstaw wykluczenia potwierdza, że Wykonawca lub Podwykonawca nie podlega wykluczeniu oraz nie posiada partnerów, którzy byliby objęci podstawami wykluczenia. Dokument ten jest kluczowy dla udziału w postępowaniach przetargowych.