Oświadczenie podmiotu udostępniającego zasoby o niepodleganiu wykluczeniu

Przykładowe wzory oświadczeń podmiotu udostępniającego zasoby, składanych na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy z dnia [OKRES] r. [NAZWA USTAWY] (dalej jako: „[SKRÓT USTAWY]”). Dokument może być wykorzystany w postępowaniach o udzielenie zamówienia publicznego o wartości równej lub przekraczającej progi unijne.

Stosownie do art. [NUMER] ust. [NUMER] [SKRÓT USTAWY], oświadczenia powinny być złożone, pod rygorem nieważności, w formie elektronicznej, tj. opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym.

Zgodnie z art. [NUMER] [SKRÓT USTAWY], zamawiający bada, czy wobec podmiotu udostępniającego zasoby nie zachodzą podstawy wykluczenia, które zostały przewidziane względem wykonawcy. Zatem w świetle dyspozycji art. [NUMER] [SKRÓT USTAWY], zamawiający zobowiązany jest także do zbadania (poza przesłankami wynikającymi z [SKRÓT USTAWY]), czy podmiot udostępniający zasoby nie podlega wykluczeniu na innej podstawie.

Treść dokumentu uwzględnia oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu z postępowania na podstawie art. [NUMER] rozporządzenia [NUMER] z dnia [OKRES] r. [NAZWA ROZPORZĄDZENIA] (Dz. Urz. [SYGNATURA]), dalej: rozporządzenie [NUMER], w brzmieniu nadanym rozporządzeniem [NUMER] w sprawie zmiany rozporządzenia [NUMER] [NAZWA ROZPORZĄDZENIA] (Dz. Urz. [SYGNATURA]), dalej: rozporządzenie [NUMER].

Zgodnie z treścią ww. przepisu, zakazuje się [TREŚĆ ZAKAZU] na rzecz lub z udziałem:

1) [PODSTAWA WYKLUCZENIA];

2) [PODSTAWA WYKLUCZENIA];

3) [PODSTAWA WYKLUCZENIA];

w tym podwykonawców, dostawców lub podmiotów, na których zdolności polega się w rozumieniu dyrektyw w sprawie zamówień publicznych, w przypadku gdy przypada na nich ponad [PROCENT] % wartości zamówienia.

W myśl art. [NUMER] ust. [NUMER] [SKRÓT USTAWY] w postępowaniach o udzielenie zamówienia publicznego o wartości równej lub przekraczającej progi unijne oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu, spełnianiu warunków udziału w postępowaniu lub kryteriów selekcji składane jest na formularzu [NAZWA FORMULARZA], sporządzonym zgodnie ze wzorem określonym w rozporządzeniu [NUMER] z dnia [OKRES] r. [NAZWA ROZPORZĄDZENIA] (Dz. Urz. [SYGNATURA]). Niemniej jednak z uwagi na fakt, że standardowy formularz [NAZWA FORMULARZA] nie obejmuje swoim zakresem podstaw wykluczenia, o których mowa w art. [NUMER] rozporządzenia [NUMER] w brzmieniu nadanym rozporządzeniem [NUMER], zamawiający powinien wymagać takiego oświadczenia w dokumentach zamówienia, a wykonawca powinien złożyć takie oświadczenie zgodnie z wymaganiami zamawiającego.

Podkreślenia wymaga, że powyższy zakaz obowiązuje również na etapie realizacji zamówienia, w związku z czym na wykonawcę należy nałożyć obowiązek przedłożenia aktualnych stosownych oświadczeń podmiotu udostępniającego zasoby w przypadku wszelkich zmian w tym zakresie.

Treść dokumentu uwzględnia również oświadczenie dotyczące wykluczenia z postępowania na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy [NAZWA USTAWY] (Dz. U. z [OKRES] r., poz. [SYGNATURA], dalej jako: „[SKRÓT USTAWY]”). Zgodnie z treścią ww. przepisu, z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursu prowadzonego na podstawie [SKRÓT USTAWY] wyklucza się:

1) [PODSTAWA WYKLUCZENIA];

2) [PODSTAWA WYKLUCZENIA];

3) [PODSTAWA WYKLUCZENIA].

Wprawdzie powyższa podstawa wykluczenia stanowi krajową podstawę wykluczenia wykonawcy z udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego i jako taka jest objęta oświadczeniem składanym na formularzu [NAZWA FORMULARZA] w ramach części [NUMER], jednak nic nie stoi na przeszkodzie, by wykonawca złożył odrębne oświadczenie podmiotu udostępniającego zasoby dotyczące podstaw wykluczenia z art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy [NAZWA USTAWY].

Więcej informacji na temat [PRZEPIS] znajduje się na stronie internetowej [ADRES]. Pytania i odpowiedzi dotyczące ww. podstaw wykluczenia dostępne są pod adresem: [ADRES].

Stan prawny na dzień: [OKRES] r.

Zamawiający: [FIRMA] [ADRES]

Podmiot udostępniający zasoby: [FIRMA] [ADRES] ([NIP]/[PESEL], [KRS]) reprezentowany przez: [IMIĘ] [NAZWISKO] ([NUMER])

Oświadczenia podmiotu udostępniającego zasoby

DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z ART. [NUMER] [NAZWA PRZEPISU] ORAZ ART. [NUMER] UST. [NUMER] USTAWY [NAZWA USTAWY]

składane na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER] [SKRÓT USTAWY]

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. [NAZWA POSTĘPOWANIA], prowadzonego przez [FIRMA], oświadczam, co następuje:

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PODMIOTU UDOSTEPNIAJĄCEGO ZASOBY:

1. Oświadczam, że nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki wykluczenia z postępowania na podstawie art. [NUMER] [NAZWA PRZEPISU].

2. Oświadczam, że nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki wykluczenia z postępowania na podstawie art. [NUMER] ust. [NUMER] ustawy [NAZWA USTAWY].

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

INFORMACJA DOTYCZĄCA DOSTĘPU DO PODMIOTOWYCH ŚRODKÓW DOWODOWYCH:

Wskazuję następujące podmiotowe środki dowodowe, które można uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, oraz dane umożliwiające dostęp do tych środków:

1) [PODMIOT DOWODOWY] ([ADRES], [FIRMA], [SYGNATURA]); 2) [PODMIOT DOWODOWY] ([ADRES], [FIRMA], [SYGNATURA]).

[PODPIS] [OKRES]; kwalifikowany podpis elektroniczny