Oświadczenie o zwolnieniu z odpłatności za pobyt w sanatorium

Prawo: medyczne
Kategoria: oświadczenie
Klucze: azbest, dokument, faktura vat, koszty, legitymacja, niepełnosprawność, odpłatność, orzeczenie, oświadczenie, potwierdzenie, przepisy prawne, sanatorium, status, uzdrowiskowy, wyżywienie, zakwaterowanie, zwolnienie

Oświadczenie o zwolnieniu z odpłatności za pobyt w sanatorium jest dokumentem, który potwierdza, że pacjent jest zwolniony z obowiązku płacenia za pobyt w tym miejscu leczenia. Może być wydane w sytuacji, gdy pacjent spełnia określone kryteria zwolnienia, np. finansowe lub zdrowotne.

Oświadczenie o zwolnieniu z częściowej odpłatności za koszty wyżywieniai zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym

............................................................................(ul. Kwiatowa 12, 34-500 Zakopane, 2023-10-27)

Jan Kowalski ..................................................................................

80051202345 ............................................................................................

Oświadczam, że na mocy art. 33 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. 581, z późn. zm.) art. 7a ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004 r. Nr 3, poz. 20, z późn. zm.), przysługuje mi zwolnienie z częściowej odpłatności za koszty wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym, ponieważ jestem emerytem.

W załączeniu dołączam kserokopię:1) orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności;2) dokumentu potwierdzającego uprawnienie wynikające z ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r.o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest.

............................................................................(Jan Kowalski)

Potwierdzam uprawnienie do zwolnienia z częściowej odpłatności za koszty wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym na podstawie legitymacji emeryta o numerze 123456789, wydanej przez ZUS, Ważnej do dnia 2025-12-31

............................................................................(Anna Nowak, Pieczęć Sanatorium "Zdrowie")

Załączono do rachunku nr FV/2023/10/27

Podsumowując, oświadczenie to stanowi ważny dokument dla pacjentów korzystających z usług sanatoryjnych, znoszący obowiązek opłacania pobytu. Uzyskanie zwolnienia z odpłatności może być istotne z finansowego punktu widzenia oraz przyczynić się do poprawy sytuacji zdrowotnej pacjenta.