Wniosek o skierowanie do zakładu opiekuńczo leczniczego lub zakładu pielęgnacyjno opiekuńczego

Prawo: medyczne
Kategoria: wniosek
Klucze: decyzja, leczenie, opieka, skierowanie, wniosek, wsparcie, zakład opiekuńczo-leczniczy, zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy, świadczeniobiorca

Wniosek o skierowanie do zakładu opiekuńczo leczniczego lub zakładu pielęgnacyjno opiekuńczego jest dokumentem, który pacjent składa w celu uzyskania zgody na przeniesienie go do specjalistycznej placówki medycznej. Wniosek ten zawiera informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta, uzasadnienie potrzeby opieki w zakładzie opiekuńczym oraz wszelkie inne istotne dane niezbędne do podjęcia decyzji przez odpowiednie organy medyczne.

WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO- LECZNICZEGO/ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO

DANE ŚWIADCZENIOBIORCY:

....................................................................................................................................................... Anna Kowalska

....................................................................................................................................................... ul. Kwiatowa 12/3, 80-123 Gdańsk

....................................................................................................................................................... 87051201234

....................................... ............................................................ ul. Polna 4, 81-200 Sopot 2023-10-26 Jan Kowalski

Złożenie wniosku o skierowanie do zakładu opiekuńczo leczniczego lub zakładu pielęgnacyjno opiekuńczego stanowi ważny krok w procesie zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej pacjentowi. Przeniesienie do specjalistycznej placówki może przyczynić się do poprawy stanu zdrowia oraz zapewnienia pacjentowi niezbędnej pomocy i wsparcia.