Wzór podpisu i parafy osoby reprezentującej aptekę lub punkt apteczny
- Prawo
medyczne
- Kategoria
załącznik
- Klucze
apteka, krs, parafa, punkt apteczny, realizacja recept, reprezentacja, umowa, upoważnienie, wzór podpisu
Wzór podpisu i parafy osoby reprezentującej aptekę lub punkt apteczny jest niezbędny w celu potwierdzenia tożsamości oraz uprawnień tej osoby do reprezentowania apteki. Dokument ten zawiera miejsce na zapisanie podpisu oraz parafy, co umożliwia autoryzację dokumentów i działań podejmowanych przez reprezentanta apteki.
Wzór podpisu i parafy osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu prowadzącego aptekę lub
punkt apteczny1) w trakcie trwania umowy na realizację recept
Numer wniosku: AP/2023/1234 Miejscowość, data 24.10.2023
Kod Oddziału Wojewódzkiego: 02
Dane Wnioskującego:
Nazwa: Apteka "Pod Lwem"
Adres: ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa
Nr telefonu: 555-123-456
Nr NIP: 123-456-78-90
Nr REGON: 123456789
Dane apteki:
Nazwa: Apteka "Pod Lwem"
Adres: ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa
Numer identyfikacyjny apteki: 1234567
1)Zgodnie z wpisem do KRS lub innym aktualnym upoważnieniem do reprezentacji podmiotu prowadzącego aptekę/punkt apteczny
L. p. Czytelnie imię i nazwisko Podpis Parafa
Jan Kowalski
Wzór podpisu i parafy osoby reprezentującej aptekę to istotny element każdej apteki, który stanowi potwierdzenie uprawnień osoby do reprezentacji placówki. Poprawne użycie i przechowywanie wzoru podpisu i parafy ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia bezpieczeństwa dokumentów i działań podejmowanych w aptece.