Zawiadomienie o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego

Prawo: medyczne
Kategoria: zawiadomienie
Klucze: decyzja medyczna, lekarz, ochrona zdrowia psychicznego, opieka faktyczna, ordynator, procedury administracyjne, przyjęcie, szpital psychiatryczny, uzasadnienie, zawiadomienie

Zawiadomienie o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego informuje pacjenta o konieczności hospitalizacji w celu dalszej diagnostyki i leczenia. Pacjent zostaje poinformowany o warunkach pobytu, planie leczenia oraz zasadach obowiązujących na oddziale psychiatrycznym. Dokument jest inicjalnym krokiem w procesie hospitalizacji i ma na celu zapewnienie pacjentowi odpowiedniej opieki oraz wsparcia w trudnym dla niego czasie.

ul. Kwiatowa 1500-123 Warszawa15.03.2024

Sąd Rejonowy w WarszawieWydział Rodzinny i Nieletnich

ZAWIADOMIENIE

o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego na podstawie art. 23 ust. 1 / 24 ust. 1* ustawy z dnia 19 sierpnia1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego

1. Szpital Psychiatryczny im. dr. Józefa Babińskiegoul. Nowowiejska 2702-015 Warszawa

zawiadamia, że w dniu 15.03.2024 o godz. 14:35 został(a):

1) przyjęta(-ty) do szpitala psychiatrycznego*

Pani*: Anna Kowalska

98031201234

zamieszkała(-y) w: ul. Polna 4 m. 12, 80-123 Gdańsk

2. Osoba przyjęta nie jest ubezwłasnowolniona częściowo/całkowicie/brak danych*.

3. Osoba sprawująca opiekę faktyczną, jeżeli dotyczy: Jan Kowalski, ul. Polna 4 m. 12, 80-123 Gdańsk

4. Przedstawiciel ustawowy, jeżeli dotyczy:

5. Imię i nazwisko lekarza decydującego o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego lub zatrzymaniu w tym szpitalu bez zgody: Adam Nowak

6. Imię i nazwisko innego lekarza albo psychologa uczestniczącego w podjęciu decyzji o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego, jeżeli dotyczy: Maria Wiśniewska

7. Pacjent zagraża bezpośrednio:

1) swojemu życiu;

2) życiu lub zdrowiu innych osób*.

Uzasadnienie: Pacjentka wykazywała silne myśli samobójcze oraz zachowania autoagresywne. Stwierdzono również urojenia prześladowcze, które mogłyby prowadzić do agresji wobec innych osób.

8. Imię i nazwisko ordynatora/lekarza kierującego oddziałem*, zatwierdzającego przyjęcie: Piotr Zieliński

Jan Nowak(imię, nazwisko i podpis kierownika podmiotu leczniczego)

Zawiadomienie o przyjęciu do szpitala psychiatrycznego stanowi pierwszy krok w procesie leczenia pacjenta. Informuje ono o konieczności hospitalizacji oraz zapewnia wsparcie oraz opiekę na czas pobytu w szpitalu. Pacjent otrzymuje niezbędne informacje dotyczące planu leczenia oraz zasad obowiązujących na oddziale psychiatrycznym, co ma na celu zapewnienie mu odpowiedniej opieki i wsparcia psychologicznego.