Zawiadomienie o wypadku

Prawo: praca
Kategoria: zawiadomienie
Klucze: dokumentacja medyczna, poszkodowany, uszkodzenia ciała, wypadek, zawiadomienie o wypadku, świadkowie

Zawiadomienie o wypadku jest dokumentem informującym o zdarzeniu, które miało miejsce i mogło skutkować szkodami osobowymi lub materialnymi. W treści zawarte są szczegóły dotyczące miejsca i czasu zdarzenia, informacje o uczestnikach oraz okolicznościach, w jakich doszło do wypadku. Dokument ten stanowi ważne narzędzie dla organów ścigania oraz ubezpieczycieli, umożliwiając im ustalenie odpowiedzialności za zdarzenie oraz odszkodowanie dla poszkodowanych.

Anna Kowalska ul. Kwiatowa 12, 00-000 Warszawa 2023-10-26

ul. Kwiatowa 12, 00-000 Warszawa

Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Zawiadomienie o wypadku*

Informuję, że w dniu 2023-10-26 r. uległam wypadkowi, który nastąpił w następujących okolicznościach:

ul. Polna 1, 00-001 Warszawa 2023-10-26

W związku z w/w wypadkiem zostałam poszkodowany w następujący sposób:

wzór zawiadomienia o wypadku, które składa osoba bezpośrednio poszkodowana

niepotrzebne skreślić

Strona | 1

2023-10-27

Świadkami powyższego wypadku są:

1. Jan Nowak ul. Słoneczna 2, 00-002 Warszawa

2. Maria Wiśniewska ul. Zielona 3, 00-003 Warszawa

Potwierdzeniem zaistniałych uszkodzeń ciała są następujące dokumenty medyczne:

123/2023

Anna Kowalska

Strona | 2

Zawyadomienie o wypadku jest kluczowym dokumentem potwierdzającym istnienie zdarzenia oraz okoliczności, w jakich doszło do wypadku. Dzięki zawartym w nim informacjom możliwe jest szybkie i skuteczne podjęcie działań mających na celu rozwiązanie sprawy oraz zminimalizowanie skutków zdarzenia. Dlatego też ważne jest, aby zgłosić każdy wypadek oraz sporządzić odpowiednie zawiadomienie.