Wniosek o umieszczenie w domu pomocy społecznej bez zgody
- Prawo
cywilne
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania miejscowości, w której składany jest wniosek, oraz daty jego sporządzenia. Następnie należy wpisać nazwę sądu rejonowego właściwego dla miejsca zamieszkania osoby, której dotyczy wniosek, wraz z wydziałem – Rodzinnym i Nieletnich. W polu wnioskodawca należy wpisać nazwę instytucji składającej wniosek oraz jej miejscowość. Jako uczestnika postępowania należy wskazać imię i nazwisko osoby, której dotyczy wniosek. W treści wniosku należy ponownie wpisać nazwę instytucji i jej miejscowość. Należy podać imię, nazwisko, datę i miejsce urodzenia osoby, której wniosek dotyczy. W uzasadnieniu należy szczegółowo opisać stan osoby, dlaczego nie jest możliwa opieka w dotychczasowym miejscu zamieszkania, stan zdrowia uzasadniający potrzebę stałej opieki, brak zgody osoby na przyjęcie pomocy oraz konieczność umieszczenia w domu pomocy społecznej. Dla każdego z tych uzasadnień należy podać dowody. Na końcu uzasadnienia należy wskazać podstawę prawną. Dokument należy podpisać.
- Dane
data, dowód 1, dowód 2, dowód 3, imię, instytucja, miejscowość, nazwisko, podpis, podstawa prawna, uzasadnienie dotyczące braku zgody osoby na pomoc, uzasadnienie dotyczące konieczności umieszczenia w dps, uzasadnienie dotyczące stanu osoby i braku możliwości opieki, uzasadnienie dotyczące stanu zdrowia i potrzeby opieki
Wniosek o umieszczenie osoby chorej w domu pomocy społecznej bez zgody to dokument składany do Sądu Rejonowego w MIEJSCOWOŚĆ. Wnioskodawcą jest INSTYTUCJA w MIEJSCOWOŚĆ, a uczestnikiem postępowania jest IMIĘ NAZWISKO. Dokument dotyczy umieszczenia osoby w domu pomocy społecznej w sytuacji, gdy nie wyraża ona zgody na takie działanie.
[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA]
Sąd Rejonowyw [MIEJSCOWOŚĆ]Wydział Rodzinny i Nieletnich
1. Wnioskodawca: [INSTYTUCJA] w [MIEJSCOWOŚĆ]2. Uczestnik postępowania: [IMIĘ] [NAZWISKO]
Wnioseko umieszczenie osoby chorej w domu pomocy społecznej bez jej zgody
Działając w imieniu [INSTYTUCJA] w [MIEJSCOWOŚĆ], wnoszę o umieszczenie [IMIĘ] [NAZWISKO] ur. [DATA] r. w [MIEJSCOWOŚĆ] w domu pomocy społecznej bez jego/jej zgody.
Uzasadnienie
[UZASADNIENIE DOTYCZĄCE STANU OSOBY I BRAKU MOŻLIWOŚCI OPIEKI]
Dowód: [DOWÓD 1]
[UZASADNIENIE DOTYCZĄCE STANU ZDROWIA I POTRZEBY OPIEKI]
Dowód: [DOWÓD 2]
[UZASADNIENIE DOTYCZĄCE BRAKU ZGODY OSOBY NA POMOC]
Dowód: [DOWÓD 3]
[UZASADNIENIE DOTYCZĄCE KONIECZNOŚCI UMIESZCZENIA W DPS]
W związku z powyższym niniejszy wniosek jest potrzebny i uzasadniony. Znajduje onoparcie w [PODSTAWA PRAWNA].
([PODPIS])
Wniosek o umieszczenie w domu pomocy społecznej bez zgody jest ważny i uzasadniony, opierając się na okolicznościach przedstawionych przez INSTYTUCJA. Proces ten odbywa się zgodnie z PODSTAWA PRAWNA, a cała procedura ma na celu zapewnienie odpowiedniej opieki i wsparcia osobie potrzebującej.